08.07 - 15:09

Случайный «праздник: Про экстренную контрацепцию


 

Рассказывает Оксана Богдашевская – врач-гинеколог, зав. гинекологическим отделением медицинского центра «Медикал плюс»...

"Случайный «праздник": Про экстренную контрацепцию
Все акушеры-гинекологи уже знают, что в течение первых 96 часов каждого нового года к нам будут стучаться с одними и теми же вопросами: «Что делать?», «Пить или не пить “Постинор”?». Следующие две недели будут прибегать перепуганные девушки с кровотечениями разной интенсивности: «Я ничего не делала, оно само началось!». А в конце февраля – начале января потянутся не всегда радостные пациентки с «двумя полосками». Чтобы не оказаться в их числе, предохраняемся правильно.

Хорошо, что информация о том, что нежелательную беременность несложно предупредить даже тогда, когда «всё» уже случилось, наконец-то, доступна не только узкому кругу профессионалов. Плохо, что женщины иногда используют подобный метод совсем не экстренно, а вполне себе планово. Хорошо, что они признаются в этом гинекологу (иногда даже каются, как будто совершили что-то стыдное). Плохо, что признаются не всегда.

Декабрь 2014 меня удивляет. Уже каждый четвертый вопрос в моих онлайн-консультациях посвящен экстренной контрацепции. Хорошо ли это? Буду откровенна – неплохо.

Хорошо, что информация о том, что нежелательную беременность несложно предупредить даже тогда, когда «всё» уже случилось, наконец-то, доступна не только узкому кругу профессионалов. Плохо, что женщины иногда используют подобный метод совсем не экстренно, а вполне себе планово. Хорошо, что они признаются в этом гинекологу (иногда даже каются, как будто совершили что-то стыдное). Плохо, что признаются не всегда.

– Что Вас беспокоит?

– Месячные в этом месяце уже второй раз пришли.

Уточняем даты, утрясаем, сопоставляем, «вечер воспоминаний» в разгаре.

– Как Вы предохраняетесь от беременности?

– У меня так редко это бывает…

– Используете презерватив?

– Обычно, да.

– А необычно? В этом цикле все Ваши контакты были защищены презервативом?

– В этом не все.

– Использовали прерванный половой акт?

Еще некоторое время уточняем формулировки: какой именно половой акт называется «прерванным» и хорошо ли это.

– Но я еще на всякий случай выпила «Постинор».

Отлично! Наконец-то, всё встало на свои места. Если бы пациентки сразу выкладывали «карты на стол», жизнь была бы скучной и предсказуемой.

Меня всегда поражало, что наши женщины, которые боятся регулярного приема низкодозированных контрацептивов, так бесстрашно используют методы экстренной контрацепции и/или идут на медикаментозный аборт.

В посткоитальной контрацепции очень серьезные дозировки гормонов. Например, одна таблетка «Постинора» содержит столько гормонов, что хватит на двадцать пять таблеток «Микролют». Одна таблетка «Эскапел» = две таблетки «Постинор» = пятьдесят таблеток «Микролют» = почти два месяца плановой контрацепции («Микролют» применяется ежедневно в непрерывном режиме).

Применять средства экстренной контрацепции можно и нужно. Если порвался презерватив, вывалилась ВМС, пропущена пара-тройка таблеток КОК, неотложные средства спасения вполне допустимы. Чего греха таить, бывают в нашей жизни и просто незащищенные сексуальные контакты, не предполагающие деторождения. При сексуальном насилии экстренные меры, безусловно, необходимы.

«Таблетки следующего утра»

Самый популярный и широко известный представитель группы экстренной контрацепции – «Постинор», таблетка содержит 75 мкг левоноргестрела – первая таблетка принимается в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после первой. Для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо принять две таблетки.

ВОЗ и Международное сообщество по вопросам экстренной контрацепции – International Consortium for Emergency Contraception (да-да, есть и такое!) – с 2013 года настойчиво рекомендуют использовать для экстренной контрацепции 1,5 мг левоноргестрела однократно.

Именно такую дозу – 150 мкг – содержит таблетка «Эскапел». Одну таблетку следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше принят препарат, тем выше контрацептивная эффективность. Если «Эскапел» принят в течение 2-х часов после полового акта, вероятность беременности составляет всего 1,1%. К концу первых суток вероятность достигает 5%, в интервале 24–48 часов после контакта – 15%, если «Эскапел» удалось принять только через 48–72 часа, ваши шансы забеременеть – до 42%.

Препараты «Гинепристон» и «Женале» – это одна таблетка, содержащая 10 мг мифепристона. «Гинепристон» или «Женале» следует принять однократно в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Желательно два часа не есть ни до, ни после приема препарата. Эффективность 99 %, если принять до 48 часов, и 98% – в интервале 48–72 часа.

Есть еще один интересный препарат, сопоставимый по контрацептивной активности с мифепристоном, который пока не зарегистрирован в РФ. Это улипристала ацетат. Для экстренной контрацепции применяется однократно в дозе 30 мг, предотвращает беременность в течение 96 часов после полового акта. Это вещество входит в состав препарата «Эсмия». Теоретически, однократный одномоментный прием шести таблеток «Эсмия» обеспечит эффективную экстренную контрацепцию.

Все таблетки для экстренной контрацепции:

предотвращают беременность на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации;

не прерывают уже имеющуюся беременность.

При этом: «Постинор»/«Эскапел» не наносят вреда плоду – если экстренная контрацепция оказалась неэффективной или применялась на фоне уже существующей беременности, нет оснований для ее прерывания.

При использовании «Женале»/«Гинепристон» невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. До применения этих таблеток рекомендуется провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что препарат применяется при ее отсутствии. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом.

Несколько крамольных мыслей

Эксперты ВОЗ и International Consortium for Emergency Contraception утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо. Побочные эффекты минимальны и проходят самостоятельно, необходимость в медицинском наблюдении отсутствует. Это правда, подтвержденная и исследованиями, и реальной практикой. Подавляющее большинство женщин, применявших препараты с левоноргестрелом или мифепристоном, не имели ни малейших оснований для обращения к врачу.

Всё это верно, но лишь в том смысле, что «любая контрацепция лучше, чем аборт». Если на одной чаше весов лежит таблетка (постинор, эскапел, гинепристон, женале), а на другой – аборт, – выбираем таблетку.

Но:

«Недопустимо заменять таблетками экстренной контрацепции методы плановой контрацепции». International Consortium for Emergency Contraception

Поэтому между экстренным и любым другим методом – выбираем любой другой метод контрацепции!

Применение плановой контрацепции следует начать немедленно – сразу же после приема «таблетки следующего утра». Врачи-гинекологи, работающие с контрацептивами постоянно, знают, по каким правилам осуществляется переход с экстренной контрацепции на плановую для минимизации ущерба. Например, КОК можно начать принимать в тот же день, когда выпита экстренная таблетка, однако ближайшие семь дней следует использовать презервативы для дополнительной защиты (две недели, если применялся улипристала ацетат).

Побочные эффекты… русского «авось»

Тем не менее в нашем обществе упорно циркулирует представление, что препараты для экстренной контрацепции страшно опасны. Гинекологи сами ругают пациенток: «Как? Два раза за цикл? Это ужас ужасный!». Мне понятна позиция коллег, врачи пытаются подтолкнуть пациенток к использованию мягких, надежных средств плановой контрацепции.

К сожалению, у этой медали есть и другая сторона. Женщины боятся выпить таблетку второй раз в одном цикле. Надеясь, что сейчас безопасный период, после недолгих колебаний они решают не принимать «вредные препараты». Увы, страх «лишний раз» выпить «Постинор» подчас приводит к намного более серьезным проблемам нежелательной беременности и аборта.

Поэтому повторюсь, что современная экстренная контрацепция имеет высокий индекс безопасности. Об этих таблетках надо знать и, может быть, даже таскать упаковку в дамской сумочке. Но применять – только в реально «аварийной» ситуации, а не когда лень сходить за презервативами.

И не забываем, что целых 72 часа есть у любой женщины, оказавшейся в ситуации, когда всё уже случилось. 72 часа – это три дня и три ночи. Вполне достаточно для того, чтобы найти весьма небольшие деньги (250–350 рублей), дойти до аптеки и принять хотя бы постмеры.

– Ой, доктор, что-то Вы бредите. Все знают, что «Постинор» плохой! У него такие последствия! Это очень вредно!

Вредно иметь незащищенные сексуальные контакты. Вредно не планировать беременность. Вредно игнорировать современные эффективные методы плановой контрацепции. А «Постинор»… Не так уж и опасен. Особенно если применен по делу и с умом.

Источник cтатьи: apteka.ru
Читайте подробнее на Lady.ru 

Ключевые слова:
Читайте также:

Назван чудо-продукт, который может отложить менопаузу на полтора года

Ученые заметили, что у женщин, в ежедневный рацион которых входили бобовые, менопауза наступала на полтора года позже среднего возраста.
Подробнее »»

10 сезонных продуктов, которые нужно обязательно включить в рацион

О продуктах, которые ни в коем случае нельзя пропустить, рассказывает Women’sHealth.
Подробнее »»

Beauty-гид: как правильно спасаться от солнца в городе

Если ты перестала ходить в солярий и грезить золотистым загаром – это большой шаг навстречу здоровью кожи, но А-лучи, вызывающие рак и старение, догоняют нас и в повседневной жизни. Разберемся, как обезопасить себя
Подробнее »»

5 вещей, увеличивающих вес воды в теле

Многие из нас слышали о том, что организм человека на 60% состоит из воды. Однако при избытке этой жидкости могут возникать отеки, которые представляют опасность для нашего здоровья.
Подробнее »»

Рыбный день

Все, наверное, помнят, что в середине и в конце прошлого века в столовых и кафе существовал так называемый рыбный день, когда в меню преобладали блюда из рыбы. Кому-то это нравилось, кому-то нет, но медики и диетологи прошлого века знали, что делали, забо
Подробнее »»

Читайте также:
18.07 - 07:42

Самые глупые мифы об уходе за кожей

Морщины от подушки, умывание по утрам и другие популярные заблуждения.
Подробнее »»

18.07 - 07:01

Диетологи назвали продукты, которые можно есть перед сном

В течение многих лет диетологи запрещали ужинать после шести вечера.
Подробнее »»

18.07 - 06:57

Какие продукты брать на пляж: меню для взрослых и детей

Собраться на пикник в парке довольно просто. Но когда ваш пикник случается на пляже, есть несколько факторов, которые следует учитывать.
Подробнее »»

18.07 - 06:10

Как наш возраст влияет на вес?

Даже счастливчики, которым в течение жизни, казалось бы, легко удается держать себя в хорошей физической форме (через генетику, физиологические особенности или здоровый образ жизни) рано или поздно начинают замечать изменения со своим телом.
Подробнее »»

18.07 - 05:36

Почему куриные яйца нужно варить не дольше 10 минут

Специалисты не рекомендуют употреблять в пищу переваренные яйца, так как это может быть опасно для здоровья.
Подробнее »»

18.07 - 05:06

Лопух

Есть ли среди наших трав что-нибудь обыкновеннее лопуха? Это крупное растение с мощным стеблем, большими листьями и «цеплючими» семенами в сиреневых цветочных шишечках растет везде и потому знакомо каждому.
Подробнее »»

18.07 - 04:58

6 симптомов, опасность которых нередко преувеличивают

Далеко не всегда симптомы, которые кажутся пугающими, бывают связаны с тяжелыми болезнями.
Подробнее »»

18.07 - 04:06

Изменение климата вытесняет один из видов лисиц на север

Камеры-ловушки впервые сделали снимки крохотной южноафриканской лисицы гораздо дальше на север, чем когда-либо раньше: в западном национальном парке Хванге в Зимбабве
Подробнее »»

17.07 - 23:51

Лилию возрастом 115 млн лет нашли в Бразилии

Международная группа ученых нашла в Бразилии лилию Cratolirion bognerianum, которая появилась свыше 115 миллионов лет назад.
Подробнее »»

17.07 - 23:01

Врачи посоветовали, как правильно питаться летом

Летом наши предпочтения сильно меняются: вместо пирогов и борщей нам хочется салатов и соков.
Подробнее »»

17.07 - 22:41

Как приготовить компот из черники

Черничный компот можно пить летом или заготовить на зиму
Подробнее »»

17.07 - 22:03

Женские секреты

Сегодня с выбором средств женской гигиены проблем нет, из всего многообразия каждая женщина может выбрать подходящие путем проб и ошибок.
Подробнее »»

17.07 - 21:28

Наросты на языке: безобидные папилломы или раковая опухоль?

Появление новообразований в ротовой полости обеспокоит каждого, кто столкнется с подобным явлением.
Подробнее »»

17.07 - 21:07

Прощай, диета: самый вкусный пирог с абрикосами

Лето, несмотря на жару, замечательное время, ведь именно в эту пору года такое изобилие фруктов и ягод.
Подробнее »»

17.07 - 20:31

Высокая зарплата может помешать насладиться отдыхом

О результатах нового исследования рассказали специалисты LinkedIn.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...