22.01 - 18:28

Рак щитовидной железы


 

Этот рак берет начало в клетках щитовидной железы – небольшой бабочкообразной железы, расположенной у основания шеи, прямо под адамовым яблоком.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, температуру тела, артериальное давление, сердцебиение и многое другое.

Рак щитовидной железы – это наиболее распространенный эндокринный рак. В 300-миллионных США этот рак ежегодно диагностируют у 14.000 человек, а более 1.000 человек каждый год умирает от него.

Женщины болеют раком щитовидной железы почти в три раза чаще мужчин. Средний возраст больных, которым ставят этот диагноз, составляет 45-50 лет.

Частота рака щитовидной железы в развитых странах растет. Возможно, это связано с широким внедрением новых технологий, которые позволяют выявлять маленькие опухоли, ранее не диагностированные.

Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. Прогноз зависит от типа рака. На Западе 5-летняя выживаемость при фолликулярном раке превышает 80%, но при анапластическом раке она составляет всего 5-20% (в зависимости от гистологического типа).


Причины рака щитовидной железы
Причина возникновения рака щитовидной железы остается неизвестной. В клетках железы происходят мутации, которые дают им возможность бесконтрольно размножаться и долго жить. В результате злокачественные клетки образуют массу (опухоль) в железе, отравляющую и оттесняющую здоровые ткани.

Опухоль щитовидной железы может образовываться из разных клеток. От типа опухоли зависит течение заболевания и прогноз.

Бывают следующие типы рака щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома щитовидной железы. На ее долю приходится более половины всех случаев (по некоторым данным, до 60-80%).
• Фолликулярная карцинома щитовидной железы. Более агрессивная, чем предыдущая форма. Имеет тенденцию к метастазированию в кости гематогенным путем.
• Медуллярная карцинома щитовидной железы. Она может быть связана с наследственными генетическими синдромами, при которых возникают опухоли в других железах.
• Анапластическая карцинома щитовидной железы. Очень редкая, агрессивная форма рака. При мелкоклеточном типе 5-летняя выживаемость не превышает 20%. При гигантоклеточном типе больные умирают в течение полугода.
• Лимфома щитовидной железы. Эта форма рака берет начало в клетках иммунной системы. Очень редкая форма.

Факторы риска рака щитовидной железы:

• Воздействие радиации. Риск рака щитовидной железы повышается у жертв аварий на атомных объектах, а также у людей, которые проходили облучение головы и шеи.
• Некоторые генетические синдромы. Эти синдромы включают: МЭН 2-го типа (множественная эндокринная неоплазия), семейный медуллярный рак щитовидной железы, семейный аденоматозный полипоз.
• Наличие зоба у больного или у его близких родственников.
• Женский пол (риск рака в 3 раза выше).


Симптомы рака щитовидной железы
На ранней стадии рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких симптомов.

В дальнейшем могут появиться такие признаки:

• Узелок на шее, который можно прощупать пальцами.
• Изменение голоса (например, охриплость).
• Затруднение глотания, особенно твердой пищи.
• Увеличение соседних лимфатических узлов.
• Боль в горле и в области шеи.


Когда следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете указанные выше симптомы, поскорее обратитесь к своему врачу. Рак щитовидной железы встречается нечасто, поэтому вначале врач обследует вас на другие заболевания.


Осложнения рака щитовидной железы
Несмотря на лечение, рак щитовидной железы может возвращаться, даже если железа была удалена. Это происходит, если клетки рака успели распространиться за пределы щитовидной железы до того, как ее удалили. Рак может дать рецидив даже через десятилетия после операции.

Рак щитовидной железы может возобновиться в лимфатических узлах, в остатках удаленной железы, в костях или легких. Такой рецидивирующий рак не может быть полностью вылечен.


Диагностика рака щитовидной железы
Анализы и процедуры для диагностики рака щитовидной железы включают:

• Физический осмотр, во время которого врач ощупывает шею и лимфатические узлы пациента.
• Анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на содержание кальцитонина. При медуллярной карциноме выявляют повышенный уровень кальцитонина в крови.
• Радиоизотопное сканирование с йодом-123 или технецием-99, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
• Биопсия железы с помощью иглы под контролем ультразвука.


Лечение рака щитовидной железы
Выбор лечения рака щитовидной железы зависит от конкретного типа опухоли, стадии, наличия других заболеваний и т.д.

1. Хирургическое лечение.

Большей части больных рекомендуют операции по полному или частичному удалению щитовидной железы. Варианты могут быть такими:

• Удаление всей железы или большей ее части. При тиреоидэктомии хирург может оставить немного ткани вокруг паращитовидных желез, чтобы не повредить их.
• Удаление железы с последующим удалением соседних лимфоузлов. Лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут содержать раковые клетки.

Операции на щитовидной железе делаются при помощи разреза у основания шеи. Такая процедура связана с риском повреждения паращитовидных желез и нервов, контролирующих голосовые связки. Последнее может вызывать паралич голосовых связок, охриплость голоса или нарушение глотания. Также есть риск инфекции и кровотечения.

2. Лечение гормонами щитовидной железы.

После удаления железы больным необходим пожизненный прием гормонов. Таким гормоном является левоторироксин (L-тироксин, Эутирокс). Левотироксин выполняет две полезные функции: замещает недостающий тиреодный гормон и одновременно подавляет ТТГ, вырабатываемый гипофизом. Это важно, потому что избыточный ТТГ способен стимулировать рост оставшихся в организме раковых клеток.

После удаления железы больным следует проверять уровень тиреоидных гормонов каждые несколько месяцев, пока врач не подберет оптимальную дозу препарата.

3. Лечение радиоактивным йодом.

Большие дозы радиоактивного йода часто назначаются после удаления щитовидной железы, чтобы разрушить остатки здоровой ткани и микроскопические части опухоли, не удаленные во время операции. Лечение радиоактивным йодом назначают при раке, который рецидивирует или дает метастазы в другие органы.

Радиоактивный йод доступен в виде капсул и раствора для перорального применения. Радиоактивный йод захватывается преимущественно тканями щитовидной железы, поэтому риск облучения для других клеток минимален.

Побочные эффекты терапии радиоактивны йодом:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Сухость глаз.
• Искажение вкуса.
• Нарушение обоняния.
• Боль в тех местах, куда распространился рак.

Большая часть йода выводится из организма с мочой в течение нескольких суток. В это время больной получит инструкции по мерам защиты от облучения. К примеру, больным не рекомендуется тесно контактировать с беременными и детьми.

4. Лучевая терапия.

При раке щитовидной железы необходимая доза радиации доставляется при помощи внешнего облучения. Для этого используют специальные установки, направляющие лучи в самую опухоль. Одна процедура может длиться несколько минут, с повторениями пять дней в неделю. Общий курс лучевой терапии может составлять 6 недель. Внешнее облучение используется, чтобы предотвратить метастазирование рака в кости.

5. Химиотерапия.

При химиотерапии в организм больного вводят токсичные препараты, которые убивают раковые клетки. Их обычно назначают внутривенно. Эти вещества распределяются по всему телу, и подавляют быстро делящиеся клетки рака, где бы они ни находились.

Химиотерапия обычно не используется при раке щитовидной железы. Ее назначают в тех случаях, когда стандартное лечение не помогает.

6. Клинические испытания.

Клинические испытания новых методов лечения не гарантируют 100% успеха. Люди, которым не помогли традиционные методы, могут поговорить со своим врачом об участии в таких программах.


Профилактика рака щитовидной железы
Врачи не могут с уверенностью сказать, что вызывает рак щитовидной железы. Поэтому нет гарантированного способа избежать этой болезни.

Профилактика у людей с наследственным риском рака:

Для больных с наследственными синдромами, повышающими риск опухолей, вариантом может стать профилактическая тиреоидэктомия – удаление здоровой щитовидной железы для предупреждения рака в будущем. Это можно сделать, к примеру, при семейном медуллярном раке щитовидной железы. Пользу и риск от такой операции следует обсудить со своим врачом.

Профилактика у людей, подвергшихся радиоактивному облучению:

Происшествия на атомных объектах, подобные катастрофе на ЧАЭС в 1986, повышают риск рака щитовидной железы у проживающих поблизости людей.

В США, к примеру, есть норма, согласно которой все люди, живущие в радиусе 10 миль от АЭС, могут получать препарат йодида калия, который блокирует усвоение радиоактивного йода железой. Если возникла авария с выбросом радиации, люди в пострадавшем районе должны в обязательном порядке принять йодид калия.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Как удивить мужчину: художественный способ

Если твой мужчина не аллергик, то шансы на то, что он не останется равнодушным к такому сюрпризу, очень велики.
Подробнее »»

Гигантские почки удалили с помощью лапароскопии российские хирурги

В Москве прооперировали пациента с больными почками, масса которых – по 4,5 килограмма каждая.
Подробнее »»

Как свести с ума неуверенного в себе парня

Если твой МЧ – застенчивый, не очень уверенный в себе человек, то очень вероятно, что его сексуальные фантазии связаны с властной женщиной.
Подробнее »»

Названы топ-7 пластических операций

Мода существует на все, и в том числе на процедуры эстетического характера. Судя по тому, что говорят пластические хирурги, в настоящее время все более популярными становятся вполне определенные операции, позволяющие сделать более красивыми самые неожидан
Подробнее »»

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.
Подробнее »»

Читайте также:
16.02 - 15:26

Риск преждевременной смерти повышают продукты, готовые к употреблению

Упакованная еда, которую можно сразу кушать или всего лишь нужно разогреть, существенно увеличивает риск развития рака и заболеваний сердца.
Подробнее »»

16.02 - 15:10

Назван быстрый способ снять отек лица

Отеки способны испортить жизнь любой женщине – часто они появляются внезапно
Подробнее »»

16.02 - 14:02

Как женщине создать счастливую семью — отвечает тренер по отношениям Андрей Болонин

Число разводов растет с каждым годом. Почему так происходит и что делать женщинам, которые хотят создать счастливую семью, рассказал руководитель компании PHP Consulting, тренер по отношениям и автор онлайн-программы «Три роли. Психология отношений
Подробнее »»

16.02 - 12:36

Эксперты назвали разницу в старении мозга мужчин и женщин

Результаты исследования, проведенного группой нейрофизиологов из Университета Вашингтона (США) свидетельствуют: мужской мозг стареет гораздо быстрее женского. Специалисты констатировали, что мужской мозг не только опережает в темпах старения женский – он
Подробнее »»

16.02 - 12:02

Только натуральное: самое эффективное масло для роста ресниц

Хочешь узнать секрет длинных, пышных ресниц, который не подразумевает наращивание и использование туши?
Подробнее »»

16.02 - 11:36

Органы умерших заключенных в Китае нелегально использовали для пересадки

К такому выводу пришли специалисты из Австралии, изучившие более 400 научных статей о пересадке органов.
Подробнее »»

16.02 - 10:07

5 причин регулярно принимать ледяной душ

То, что холодный душ возвращает к жизни после бурной вечеринки, ты, скорее всего, знаешь. Но это не единственный плюс процедуры. Медики и физиотерапевты давно доказали: ледяной водой можно повысить выносливость организма, улучшить состояние кожи и здоровь
Подробнее »»

16.02 - 08:34

Аденома простаты оказалась спасительной от рака - врачи

В новом исследовании, результаты которого опубликовал научный журнал «Proceedings of the National Academy of Sciences», ученые сообщили о способности аденомы простаты защищать мужчин от развития рака.
Подробнее »»

16.02 - 08:01

Новость дня: Кэти Перри и Орландо Блум обручились

Влюбленные, которые то сходились, то расставались, наконец определились с отношениями и… обручились!
Подробнее »»

16.02 - 07:20

Продукты, которые сделают кости крепче

От переломов и травм никто не застрахован, однако сбалансированный рацион поможет предупредить эти неприятности со здоровьем.
Подробнее »»

16.02 - 06:06

Масленица 2019: 10 лучших сладких и соленых начинок для блинов

Если ты давно мечтаешь до отвала наесться блинов, но совесть не позволяет, подожди еще совсем чуть-чуть - в период Масленицы 2019, до которой уже рукой подать, ты сможешь наслаждаться вкуснятиной с чистой душой.
Подробнее »»

16.02 - 04:30

Врачи назвали все причины покраснения лица

Наверное, у каждого человека хотя бы раз в жизни краснело лицо. Иногда это может привести к проблемам. Поэтому важно знать, по каким причинам краснеет лицо, и что делать, чтобы устранить эту проблему.
Подробнее »»

16.02 - 04:01

Дешевый суперфуд, который поможет очистить кожу и похудеть

Мы не раз рассказывали тебе о свойствах киноа, авокадо, семян чиа, спирулины и других суперфудов, которые буквально захватили мир.
Подробнее »»

15.02 - 23:36

Как усталость и лень помогают в родительстве

Родительство может быть приятным и легким. Чтобы воспитывать ребенка и быть хорошей мамой, иногда нужно давать себе полениться. Как избежать надуманных трудностей или когда лень – это благо?
Подробнее »»

15.02 - 23:03

Готовим дома Латте - кофе с молоком по-итальянски

Наверное, многие слышали о том, что итальянцы отличаются особенным чадолюбием. И сомневаться в этом совершенно нет причины – в своей любви к детям они зашли так далеко, что специально для них изобрели специальный способ готовить кофе.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...