22.01 - 18:28

Рак щитовидной железы


 

Этот рак берет начало в клетках щитовидной железы – небольшой бабочкообразной железы, расположенной у основания шеи, прямо под адамовым яблоком.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, температуру тела, артериальное давление, сердцебиение и многое другое.

Рак щитовидной железы – это наиболее распространенный эндокринный рак. В 300-миллионных США этот рак ежегодно диагностируют у 14.000 человек, а более 1.000 человек каждый год умирает от него.

Женщины болеют раком щитовидной железы почти в три раза чаще мужчин. Средний возраст больных, которым ставят этот диагноз, составляет 45-50 лет.

Частота рака щитовидной железы в развитых странах растет. Возможно, это связано с широким внедрением новых технологий, которые позволяют выявлять маленькие опухоли, ранее не диагностированные.

Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. Прогноз зависит от типа рака. На Западе 5-летняя выживаемость при фолликулярном раке превышает 80%, но при анапластическом раке она составляет всего 5-20% (в зависимости от гистологического типа).


Причины рака щитовидной железы
Причина возникновения рака щитовидной железы остается неизвестной. В клетках железы происходят мутации, которые дают им возможность бесконтрольно размножаться и долго жить. В результате злокачественные клетки образуют массу (опухоль) в железе, отравляющую и оттесняющую здоровые ткани.

Опухоль щитовидной железы может образовываться из разных клеток. От типа опухоли зависит течение заболевания и прогноз.

Бывают следующие типы рака щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома щитовидной железы. На ее долю приходится более половины всех случаев (по некоторым данным, до 60-80%).
• Фолликулярная карцинома щитовидной железы. Более агрессивная, чем предыдущая форма. Имеет тенденцию к метастазированию в кости гематогенным путем.
• Медуллярная карцинома щитовидной железы. Она может быть связана с наследственными генетическими синдромами, при которых возникают опухоли в других железах.
• Анапластическая карцинома щитовидной железы. Очень редкая, агрессивная форма рака. При мелкоклеточном типе 5-летняя выживаемость не превышает 20%. При гигантоклеточном типе больные умирают в течение полугода.
• Лимфома щитовидной железы. Эта форма рака берет начало в клетках иммунной системы. Очень редкая форма.

Факторы риска рака щитовидной железы:

• Воздействие радиации. Риск рака щитовидной железы повышается у жертв аварий на атомных объектах, а также у людей, которые проходили облучение головы и шеи.
• Некоторые генетические синдромы. Эти синдромы включают: МЭН 2-го типа (множественная эндокринная неоплазия), семейный медуллярный рак щитовидной железы, семейный аденоматозный полипоз.
• Наличие зоба у больного или у его близких родственников.
• Женский пол (риск рака в 3 раза выше).


Симптомы рака щитовидной железы
На ранней стадии рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких симптомов.

В дальнейшем могут появиться такие признаки:

• Узелок на шее, который можно прощупать пальцами.
• Изменение голоса (например, охриплость).
• Затруднение глотания, особенно твердой пищи.
• Увеличение соседних лимфатических узлов.
• Боль в горле и в области шеи.


Когда следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете указанные выше симптомы, поскорее обратитесь к своему врачу. Рак щитовидной железы встречается нечасто, поэтому вначале врач обследует вас на другие заболевания.


Осложнения рака щитовидной железы
Несмотря на лечение, рак щитовидной железы может возвращаться, даже если железа была удалена. Это происходит, если клетки рака успели распространиться за пределы щитовидной железы до того, как ее удалили. Рак может дать рецидив даже через десятилетия после операции.

Рак щитовидной железы может возобновиться в лимфатических узлах, в остатках удаленной железы, в костях или легких. Такой рецидивирующий рак не может быть полностью вылечен.


Диагностика рака щитовидной железы
Анализы и процедуры для диагностики рака щитовидной железы включают:

• Физический осмотр, во время которого врач ощупывает шею и лимфатические узлы пациента.
• Анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на содержание кальцитонина. При медуллярной карциноме выявляют повышенный уровень кальцитонина в крови.
• Радиоизотопное сканирование с йодом-123 или технецием-99, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
• Биопсия железы с помощью иглы под контролем ультразвука.


Лечение рака щитовидной железы
Выбор лечения рака щитовидной железы зависит от конкретного типа опухоли, стадии, наличия других заболеваний и т.д.

1. Хирургическое лечение.

Большей части больных рекомендуют операции по полному или частичному удалению щитовидной железы. Варианты могут быть такими:

• Удаление всей железы или большей ее части. При тиреоидэктомии хирург может оставить немного ткани вокруг паращитовидных желез, чтобы не повредить их.
• Удаление железы с последующим удалением соседних лимфоузлов. Лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут содержать раковые клетки.

Операции на щитовидной железе делаются при помощи разреза у основания шеи. Такая процедура связана с риском повреждения паращитовидных желез и нервов, контролирующих голосовые связки. Последнее может вызывать паралич голосовых связок, охриплость голоса или нарушение глотания. Также есть риск инфекции и кровотечения.

2. Лечение гормонами щитовидной железы.

После удаления железы больным необходим пожизненный прием гормонов. Таким гормоном является левоторироксин (L-тироксин, Эутирокс). Левотироксин выполняет две полезные функции: замещает недостающий тиреодный гормон и одновременно подавляет ТТГ, вырабатываемый гипофизом. Это важно, потому что избыточный ТТГ способен стимулировать рост оставшихся в организме раковых клеток.

После удаления железы больным следует проверять уровень тиреоидных гормонов каждые несколько месяцев, пока врач не подберет оптимальную дозу препарата.

3. Лечение радиоактивным йодом.

Большие дозы радиоактивного йода часто назначаются после удаления щитовидной железы, чтобы разрушить остатки здоровой ткани и микроскопические части опухоли, не удаленные во время операции. Лечение радиоактивным йодом назначают при раке, который рецидивирует или дает метастазы в другие органы.

Радиоактивный йод доступен в виде капсул и раствора для перорального применения. Радиоактивный йод захватывается преимущественно тканями щитовидной железы, поэтому риск облучения для других клеток минимален.

Побочные эффекты терапии радиоактивны йодом:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Сухость глаз.
• Искажение вкуса.
• Нарушение обоняния.
• Боль в тех местах, куда распространился рак.

Большая часть йода выводится из организма с мочой в течение нескольких суток. В это время больной получит инструкции по мерам защиты от облучения. К примеру, больным не рекомендуется тесно контактировать с беременными и детьми.

4. Лучевая терапия.

При раке щитовидной железы необходимая доза радиации доставляется при помощи внешнего облучения. Для этого используют специальные установки, направляющие лучи в самую опухоль. Одна процедура может длиться несколько минут, с повторениями пять дней в неделю. Общий курс лучевой терапии может составлять 6 недель. Внешнее облучение используется, чтобы предотвратить метастазирование рака в кости.

5. Химиотерапия.

При химиотерапии в организм больного вводят токсичные препараты, которые убивают раковые клетки. Их обычно назначают внутривенно. Эти вещества распределяются по всему телу, и подавляют быстро делящиеся клетки рака, где бы они ни находились.

Химиотерапия обычно не используется при раке щитовидной железы. Ее назначают в тех случаях, когда стандартное лечение не помогает.

6. Клинические испытания.

Клинические испытания новых методов лечения не гарантируют 100% успеха. Люди, которым не помогли традиционные методы, могут поговорить со своим врачом об участии в таких программах.


Профилактика рака щитовидной железы
Врачи не могут с уверенностью сказать, что вызывает рак щитовидной железы. Поэтому нет гарантированного способа избежать этой болезни.

Профилактика у людей с наследственным риском рака:

Для больных с наследственными синдромами, повышающими риск опухолей, вариантом может стать профилактическая тиреоидэктомия – удаление здоровой щитовидной железы для предупреждения рака в будущем. Это можно сделать, к примеру, при семейном медуллярном раке щитовидной железы. Пользу и риск от такой операции следует обсудить со своим врачом.

Профилактика у людей, подвергшихся радиоактивному облучению:

Происшествия на атомных объектах, подобные катастрофе на ЧАЭС в 1986, повышают риск рака щитовидной железы у проживающих поблизости людей.

В США, к примеру, есть норма, согласно которой все люди, живущие в радиусе 10 миль от АЭС, могут получать препарат йодида калия, который блокирует усвоение радиоактивного йода железой. Если возникла авария с выбросом радиации, люди в пострадавшем районе должны в обязательном порядке принять йодид калия.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Ученые раскрыли удивительную тайну льда

Известно, что при небольших отрицательных температурах лед становится очень скользким. Причину такого явления объяснили ученые.
Подробнее »»

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства, при котором воздействие на внутренние органы проводится через небольшие отверстия, диаметр которых не превышает 1,5 см
Подробнее »»

Топ-10 фруктов, напичканных пестицидами

В этом году исследователи EWG обнаружили, что более 98% образцов клубники, наряду со шпинатом, персиками, нектаринами, вишнями и яблоками, содержали остатки по меньшей мере одного пестицида. Примечательно, что в одном образце клубники было найдено 20 разл
Подробнее »»

Какой вред наносит организму холестерин?

В ходе исследования оказалось, что холестерин, находящийся в головном мозге, создает сосудистые бляшки, а они в свою очередь приводят к развитию различных патологий, в том числе развивается болезнь Альцгеймера.
Подробнее »»

Почему так важно защищать глаза от солнца

Врач-офтальмолог, к. м. н. Людмила Панюшкина объясняет, с какими последствиями можно столкнуться, если не носить солнцезащитные очки (оказывается, вплоть до рака конъюнктивы век).
Подробнее »»

Читайте также:
21.05 - 07:06

Доказана невероятная польза яблочного уксуса

Также данный продукт прекрасно подходит для улучшения работы сердца и детоксикации всего организма.
Подробнее »»

21.05 - 06:04

Названы более грязные, чем крышка унитаза, предметы в доме

Ученые утверждают, что таковых, на самом деле, немало, несмотря на распространенный миф именно о крышке унитаза.
Подробнее »»

21.05 - 05:02

Названы необычные факторы лишнего веса

Исследование под авторством ученых из Университета Огайо (США) представило ответ на вопрос о том, какое влияние на возникновение ожирения могут оказывать психологические особенности человека и окружающая его обстановка.
Подробнее »»

21.05 - 04:09

Медики выяснили, как поездка на работу влияет на индекс массы тела

Добирающиеся на работу с помощью общественного транспорта или пешком люди обладают более низким индексом массы тела нежели те, кто ездит на месте службы на авто.
Подробнее »»

20.05 - 23:02

Врачи рассказали о большой опасности продуктовых тележек

Врачи доказали, что тележки из супермаркетов являются разносчиками различных инфекционных болезней. Больше всего могут пострадать дети.
Подробнее »»

20.05 - 22:07

О чем говорит рвота и когда бежать к врачу

Рвота помогает очистить желудок от вредных веществ и тем самым уменьшить или предотвратить интоксикацию организма.
Подробнее »»

20.05 - 20:05

Худоба может отнимать 8 лет жизни

Научные специалисты считают, что слишком низкая масса тела и субтильная фигура у взрослых людей более тесно связаны с риском преждевременной смерти, чем полнота.
Подробнее »»

20.05 - 18:51

7 ошибок гипертоника, которые лучше не совершать

Бывает, что мы живем с каким-то заболеванием, не ощущая его симптомов. Тогда хотя бы понятно, почему мы не предпринимаем эффективных действий по спасению себя от печального исхода.
Подробнее »»

20.05 - 15:09

Обнаружены страшные последствия употребления алкоголя и табака

Наркологи, производя исследования причин и последствий вредных привычек, опираются не только на психологические и физиологические факторы, но и на статистические данные. Такой комплексный метод приводит к устранению некоторых стереотипов
Подробнее »»

20.05 - 14:06

Названы шесть главных средств, подтягивающих кожу

Так или иначе, но все люди сталкиваются с возрастными проблемами, которые меняют внешность не в лучшую сторону.
Подробнее »»

20.05 - 12:03

Назван лучший способ похудеть без эффекта маятника

Об эффекте маятника говорят в том случае, когда сброшенные килограммы возвращаются сразу после окончания диеты, зачастую с излишком.
Подробнее »»

20.05 - 10:09

Сок алоэ — отличное природное лекарство

Алоэ – это чуть-ли не первое растение, которое человечество начало использовать в лечебных целях.
Подробнее »»

20.05 - 08:06

Ручной труд убивает мужчин, но не женщин

Мужчины, чья работа требует интенсивных физических нагрузок, значительно чаще уходят из жизни раньше времени даже в том случае, если они сохраняют хорошую спортивную форму.
Подробнее »»

20.05 - 06:03

Медики рассказали, что следует делать при укусе осы

При правильном оказании первой помощи последствия укусов насекомого можно свести к минимуму, передает СобКор.
Подробнее »»

20.05 - 04:28

Эксперты раскрыли, как избавиться от двойного подбородка

Двойной подбородок – одно из самых больший женских «несчастий».
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...