13.12 - 19:08

Диабетическая ретинопатия: советы


 

При диабетической ретинопатии возникают специфические поражения сосудов сетчатки с повышением их проницаемости для плазмы крови, их закупоркой, развитием соединительной, рубцовой ткани на месте поврежденных сосудов. Возникает это состояние при течении диабета более двух лет, и с увеличением стажа болезни быстро прогрессирует.

Факторы риска развития ретинопатии:

длительное течение диабета, особенно без тщательной компенсации;
частые гипергликемии;
повышение давления;
развитие почечной недостаточности;
нарушение метаболизма липидов;
метаболический синдром;
избыток массы тела.
Прогрессированию ретинопатии способствуют изменения в пубертатном возрасте у детей, беременность, курение и наследственность. Обычно поражаются оба глаза, но степень выраженности может быть различной.

Классификация диабетической ретинопатии
Изменения на глазном дне по тяжести и характеру проявлений:

непролиферативная стадия;
препролиферативная стадия;
пролиферативная стадия.
Патогенез диабетической ретинопатии
При повышении и плохом контроле уровня глюкозы крови происходит поражение сосудов сетчатки. На непролиферативной стадии усиливается проницаемость стенок сосудов, они становятся хрупкими, что дает точечные микрокровоизлияния, аневризмы мелких сосудов. В результате возникает отек зоны сетчатки, что ведет к снижению зрения.

Препролиферативная стадия дает прогрессирующую ишемию сетчатки, которая вызывается закупоркой мелких сосудов, возникают застои крови в венах и геморрагические инфаркты. Эта стадия предшествует пролиферативной стадии, которую ставят 10% больных диабетом.

Последняя стадия характеризуется кислородным голоданием сетчатки и образованием в ней новых сосудов для компенсации. При этом происходит формирование кровоизлияний в области сетчатки, которые замещаются соединительной тканью и рубцами, что приводит к отслоению сетчатки. При этом блокируется отток внутриглазной жидкости и формируется вторичная глаукома.

Симптомы ретинопатии
Ретинопатия постепенно прогрессирует по мере развития диабета параллельно другим осложнениям. В первой стадии зрение может субъективно не страдать, но при отеке соска зрительного нерва появляются размытость картинки, нарушение четкости зрения при близком рассмотрении.

В дальнейшем симптомы прогрессивно нарастают: появляются темные пятна, плавающие перед глазами, пелена на глазах, резко снижается зрение, вплоть до слепоты.

Методы диагностики
Основа диагностики – это осмотр офтальмолога с визиометрией и периметрией, биомикроскопией передней камеры глаза, осмотр глаза с линзой, тонометрия и офтальмоскопия при медикаментозном расширении зрачка.

При помутнении хрусталика проводят УЗИ глаза с оценкой нарушений функций сетчатки, а также электрофизиологические исследования, гониоскопию. Исследование сосудов сетчатки (ангиография) проводится с целью выявления дефектов, заменить ее может лазерная сканирующая томография зоны сетчатки.
Также необходимо динамическое исследование уровня глюкозы крови и мочи, уровень гликозилированного гемоглобина, липидного обмена и оценка работы почек и сердца.

Методы лечения диабетической ретинопатии
Лечение заключается в стабилизации состояния и уровня гликемии, выравнивание АД и нормализации работы почек. Производится подбор доз инсулина или сахароснижающих препаратов, назначаются ангиопротекторы, средства для снижения давления и антиагреганты с целью профилактики тромбозов. Могут применяться местные инъекции стероидов.

При прогрессирующем процессе может быть показано оперативное лечение – лазерная коагуляция сетчатки с целью подавления прогрессии отслоения, прижигание аневризм. При помутнении оптических сред в глазу применяют методы лазерной коррекции.

Прогноз
При тяжелом течении диабета и плохой его компенсации прогноз неблагоприятный, процесс неуклонно прогрессирует. Современные методы лечения позволяют отсрочить, но не полностью предотвратить поражения глаз.

dr20.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Детское лечебное питание

Кормление крохи сообразно собственной сути обязано всегда быть априори здоровым.
Подробнее »»

Сыр с плесенью поможет совершить прорыв в медицине

Продукт поможет создавать эффективные лекарства
Подробнее »»

Эксперты раскрыли, какие процессы происходят во время сна 1

В среднем треть своей жизни человек проводит во сне. Только вдумайтесь! Несколько десятков лет, которые можно было бы потратить на путешествия, образование, работу, общение с близкими и друзьями, мы лежим в кровати с закрытыми глазами, храпим и время от в
Подробнее »»

7 принципов, делающих женщину королевой любых отношений

Никто не занят настолько, чтобы не отвечать вам
Парень или девушка, вероятнее всего, не отвечают на ваше сообщение не потому, что слишком заняты.

Подробнее »»

Гендерные стереотипы, которые ненавидят мамы мальчиков 

И папы, наверняка, тоже. Но они же мужчины, им вообще нельзя проявлять чувства.
Подробнее »»

Читайте также:
21.08 - 13:08

Как похудеть только в руках

Для начала запомни: мы не можем похудеть именно в одной выбранной области, поэтому если ты хочешь, чтобы похудели руки, похудеть придется везде
Подробнее »»

21.08 - 12:36

Метеозависимость: симптомы и лечение метеопатии

Влияние погоды на самочувствие и здоровье человека, которое называют метеопатией всё чаще и интенсивнее проявляется в последние годы.
Подробнее »»

21.08 - 12:07

Врачи рассказали, что делать при аллергии на укусы комаров

Кулицидоз может стать причиной опасного для жизни состояния
Подробнее »»

21.08 - 11:45

Твой вкусный завтрак: гранола с сухофруктами

Рецепт тебе понравится!
Подробнее »»

21.08 - 11:37

Печёночная диета

Это диета, в меню которой должны быть легко усваиваемые продукты с небольшим количеством жира.
Подробнее »»

21.08 - 10:37

Этот экзотический фрукт уже давно стал одним из самых продаваемых.

Эксперты назвали шесть полезных свойств баклажанов, призвав тех, кому небезразлично собственное здоровье, обязательно включить этот овощ в своё меню.
Подробнее »»

21.08 - 10:02

Сок для идеальной кожи

Своими чудесными свойствами этот напиток обязан моркови, свекле и яблоку
Подробнее »»

21.08 - 09:29

Вредные советы: как стать ипохондриком 

Ипохондрия, повышенная мнительность, болезненная фиксация на своих смутных ощущениях — это прекрасный способ наполнить свою жизнь смыслом и новыми интересными делами.
Подробнее »»

21.08 - 09:02

Медики выяснили, почему на самом деле стареют люди

Причиной этому является работа неблагоприятных генов
Подробнее »»

21.08 - 08:32

Виды и лечение бородавок

Бородавки – это вирусные заболевания кожи, которые чаще всего возникают на ладонях и подошвах, но также встречаются и на лице, и на боле интимных участках тела.
Подробнее »»

21.08 - 08:08

Как за 10 дней похудеть на 5 кг

Невероятно, но факт! Не самая легкая, но эффективная диета. Помогает всем без исключения. Главное, строго выдержать диету до конца.
Подробнее »»

21.08 - 07:34

Диета при гормональном дисбалансе

Практически любой гормональный дисбаланс приводит к увеличению массы тела, а его редукция крайне редка.
Подробнее »»

21.08 - 07:09

Топ- 5 проблем со здоровьем, которые отражаются на красоте

От проблем с кожей до потери слуха
Подробнее »»

21.08 - 06:23

Диетологи назвали полезные свойства манго

Этот экзотический фрукт уже давно стал одним из самых продаваемых.
Подробнее »»

21.08 - 06:01

Как нужно питаться в 30, 40, 50, 60 лет чтобы сохранить здоровье

Сбалансированное питание залог здоровья в любом возрасте
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...