13.12 - 17:08

Некротический фасциит


 

Основные причины развития заболевания – поражение тканей:

бета-гемолитическим стрептококком,
анаэробной грамположительной флорой кокковой природы,
бактероидами,
аэробной грамотрицательной палочковой флорой.
Чаще всего отмечают наличие стрептококка, кишечной палочки, цитробактера, клебсиеллы, протея, сочетания этих возбудителей.
Способствует развитию заболевания повреждение кожи, легкие травмы и укусы, переход инфекции из местных очагов – абсцессов, пролежней, гидраденитов. Может быть осложнением при пластической хирургии.
Болезнь возникает при проникновении смеси возбудителей в зону подкожной клетчатки и фасций, в результате повреждаются фасции, кожные сосуды, возникает некроз кожи и подлежащих тканей. Формируется тяжелая интоксикация организма, вплоть до тяжелого сепсиса.

Проявления
Болезнь начинается с болевых ощущений в области пораженного сегмента или конечности, боли сильные, нарастает отек тканей с нерезкой краснотой. К концу суток на красной коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Образуются очаги некроза кожи, быстро разрастающиеся в размерах.
Отмечается общее недомогание пациента, высокая температура и частый пульс, анестезия кожи, которая происходит из-за гибели нервов внутри пораженных тканей. В анализах выявляется снижение тромбоцитов, снижение кальция с судорожными подергиваниями мышц, высокий лейкоцитоз с нейтрофилами. Зачастую некротизирующий фасциит переходит в сепсис.
По мере утяжеления течения болезни возникает резкое ухудшение состояния, ознобы с лихорадкой за 40 градусов, поражение мозга с помутнением сознания, резкое снижение давления, тахикардия. Возникает почечная недостаточность.
Одна из особых форм болезни – гангрена Фурнье, с локализацией некроза в области гениталий мужчин. Возникает на фоне фимоза или других патологий с участка некроза на мошонке. В течение суток может распространиться на область живота, промежность и бедра. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации, может развиться сепсис.

Диагностика
Основана на клинической картине и данных лабораторных исследований. Зачастую при позднем поступлении в стационар проводится постфактум, при вскрытии.

Лечение
Основа лечения – хирургическое иссечение всех отмирающих тканей с дополнительным массивным введением антибиотиков как минимум двух видов сразу. При развитии на конечности показана ее ампутация с целью спасения жизни. При других локализациях – широкая повторная хирургическая обработка тканей с иссечением их в пределах здоровых тканей.

Прогноз
Ввиду поздней диагностики и сопутствующей патологии прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 50%. Также высока инвалидность с ампутациями и широкими травмирующими операциями.

dr20.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Псориатический артрит: причины и симптомы

Псориатический артрит – это форма артрита (воспаления сустава), которая возникает у больных псориазом, распространенным аутоиммунным заболеванием.
Подробнее »»

Развиваем интуицию: советы

Иногда люди, не обладающие даром ясновидения, ловят себя на мысли, что в определенный момент правильно предвидели исход каких-либо событий или правильно среагировали в сложной ситуации, не делая при этом никаких логических умозаключений.
Подробнее »»

Творчество тесно связано с психическими заболеваниями

Людям, работа которых связана с творчеством, чаще ставится диагноз психических заболеваний, и они чаще лечатся от них, чем все остальные люди, что показывает наличие важной связи между творчеством и шизофренией.
Подробнее »»

Нехватка витамина D приводит к остеопорозу

При остеопорозе снижается костная масса и нарушается целостность костной ткани. По этой причине появляется хрупкость костей, что естественным образом повышает риск переломов.
Подробнее »»

Атеросклероз: пора на диету

Врачи всего мира бьют тревогу. Атеросклероз диагностируется все у большего количества людей.
Подробнее »»

Читайте также:
22.01 - 16:08

На что и в каком возрасте проверяться

Многие болезни легче предотвратить, чем вылечить, и современные диагностические технологии этому активно способстуют.
Подробнее »»

22.01 - 15:48

Эндоскопическая подтяжка лица

Старение лица неизбежно приводит к потере эластичности, провисанию кожи и образованию морщин.
Подробнее »»

22.01 - 15:28

Чёрные дыры виновны в «исчезновении» водорода

Сверхмассивные чёрные дыры, скрывающиеся в самом сердце далёких галактик, могут иметь отношение к так называемому «отсутствующему» водороду на раннем этапе развития Вселенной.
Подробнее »»

22.01 - 15:08

Как перезимовать с пользой для здоровья

Многие из нас замечали, что с наступлением холодного времени года организм становится менее энергичным, теряет форму.
Подробнее »»

22.01 - 14:48

Желудочное кольцо поможет в борьбе с диабетом

Австралийские ученые обнаружили, что бандажирование желудка эффективно помогает при сахарном диабете второго типа, значительно повышая чувствительность тканей организма к собственному инсулину за 12 недель, что обусловлено уменьшением потребления калорий
Подробнее »»

22.01 - 14:28

Американец пять лет ежедневно пьянел от еды

61-летний житель Техаса на протяжении пяти лет был постоянно пьян — чем бы он ни занимался, будь то работа, отдых или даже поход в церковь, индикаторная трубка теста на алкоголь показывала 0,3-0,4 промилле. При этом он не брал в рот ни капли спиртного.
Подробнее »»

22.01 - 14:27

Откуда берется сахарный диабет? Есть только две причины

С каждым годом заболеваемость сахарным диабетом среди населения стремительно возрастает, особенно, среди детей
Подробнее »»

22.01 - 14:27

Откуда берется сахарный диабет? Есть только две причины

С каждым годом заболеваемость сахарным диабетом среди населения стремительно возрастает, особенно, среди детей
Подробнее »»

22.01 - 14:08

Кофе спасает от самоубийства

Специалисты Гарвардской школы медицины провели мета-анализ массива данных, полученных в ходе трех масштабных долговременных исследований, посвященных состоянию здоровья американцев обоего пола - профессионалов в области здравоохранения, и выяснили, что ре
Подробнее »»

22.01 - 13:48

Как поддержать разговор с незнакомым человеком

Зачастую, при общении с незнакомым человеком мы испытываем чувство неловкости, особенно, если разговор не клеится.
Подробнее »»

22.01 - 13:28

Нейробластома - признаки и причины

Нейробластома представляет собой тип рака, который развивается из постганглионарных симпатических нейронов – нервных клеток, расположенных в разных участках тела.
Подробнее »»

22.01 - 13:08

Риск инсульта после эндопротезирования тазобедренного сустава

Европейские исследователи установили, что у пациентов, которые перенесли тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, существенно повышается риск инсульта в последующие несколько недель после операции.
Подробнее »»

22.01 - 12:53

Причины появления целлюлита у женщин

Слово целлюлит обязательно ассоциируется с избыточным весом, с полнотой. Но это неверное утверждение
Подробнее »»

22.01 - 12:48

Диету по группе крови разоблачили

Специалисты по нутригеномике из Торонтского университета (Канада), впервые проведя масштабное исследование правомерности популярной гипотезы о том, что питание в соответствии со своей группой крови положительно влияет на здоровье и снижает риск развития х
Подробнее »»

22.01 - 12:28

Стакан сока: против ожирения и давления

Мечтаете похудеть, снизить давление и уровень жиров в крови? Выпивайте каждый день стакан овощного сока! Этот совет дают ученые из университета Калифорнии, представившие результаты своего исследования на конференции биологов в Новом Орлеане.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...