13.12 - 17:08

Некротический фасциит


 

Основные причины развития заболевания – поражение тканей:

бета-гемолитическим стрептококком,
анаэробной грамположительной флорой кокковой природы,
бактероидами,
аэробной грамотрицательной палочковой флорой.
Чаще всего отмечают наличие стрептококка, кишечной палочки, цитробактера, клебсиеллы, протея, сочетания этих возбудителей.
Способствует развитию заболевания повреждение кожи, легкие травмы и укусы, переход инфекции из местных очагов – абсцессов, пролежней, гидраденитов. Может быть осложнением при пластической хирургии.
Болезнь возникает при проникновении смеси возбудителей в зону подкожной клетчатки и фасций, в результате повреждаются фасции, кожные сосуды, возникает некроз кожи и подлежащих тканей. Формируется тяжелая интоксикация организма, вплоть до тяжелого сепсиса.

Проявления
Болезнь начинается с болевых ощущений в области пораженного сегмента или конечности, боли сильные, нарастает отек тканей с нерезкой краснотой. К концу суток на красной коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Образуются очаги некроза кожи, быстро разрастающиеся в размерах.
Отмечается общее недомогание пациента, высокая температура и частый пульс, анестезия кожи, которая происходит из-за гибели нервов внутри пораженных тканей. В анализах выявляется снижение тромбоцитов, снижение кальция с судорожными подергиваниями мышц, высокий лейкоцитоз с нейтрофилами. Зачастую некротизирующий фасциит переходит в сепсис.
По мере утяжеления течения болезни возникает резкое ухудшение состояния, ознобы с лихорадкой за 40 градусов, поражение мозга с помутнением сознания, резкое снижение давления, тахикардия. Возникает почечная недостаточность.
Одна из особых форм болезни – гангрена Фурнье, с локализацией некроза в области гениталий мужчин. Возникает на фоне фимоза или других патологий с участка некроза на мошонке. В течение суток может распространиться на область живота, промежность и бедра. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации, может развиться сепсис.

Диагностика
Основана на клинической картине и данных лабораторных исследований. Зачастую при позднем поступлении в стационар проводится постфактум, при вскрытии.

Лечение
Основа лечения – хирургическое иссечение всех отмирающих тканей с дополнительным массивным введением антибиотиков как минимум двух видов сразу. При развитии на конечности показана ее ампутация с целью спасения жизни. При других локализациях – широкая повторная хирургическая обработка тканей с иссечением их в пределах здоровых тканей.

Прогноз
Ввиду поздней диагностики и сопутствующей патологии прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 50%. Также высока инвалидность с ампутациями и широкими травмирующими операциями.

dr20.ru

Ключевые слова:
Читайте также:
22.04 - 23:04

В США ученые успешно протестировали искусственный нерв

С помощью такого устройства ученые смогли управлять грызуном.
Подробнее »»

22.04 - 22:29

У берегов США собираются стаи гигантских акул

Огромные скопления акул наблюдали с самолетов, когда искали редких южных китов.
Подробнее »»

22.04 - 22:07

Скоро солнце, где купить очки Ray-Вan в центре Киева

Солнцезащитные очки должны задерживать не меньше 70% света, который на них попадает
Подробнее »»

22.04 - 22:01

Ученые развенчали миф о пользе овсянки

Оказывается, овсяная каша не такая уж и полезная, как многие привыкли считать.
Подробнее »»

22.04 - 20:28

В продажу поступили первые фотохромные контактные линзы

Продукт зарегистрировала администрация по контролю за продуктами и лекарствами США.
Подробнее »»

22.04 - 20:09

Названы пять самых опасных болезней весны

Неустойчивая погода и ослабление организма, пережившего долгий период холодов, делают человека подверженным ряду заболеваний.
Подробнее »»

22.04 - 18:29

Острая пища помогает мужчинам завоевывать женские сердца

Американские специалисты рассказали о том, как можно понравиться женщинам на первом свидании.
Подробнее »»

22.04 - 18:05

Найден

Выпечка оказывает сильное благотворное действие на психику.
Подробнее »»

22.04 - 16:31

Специалисты перечислили фрукты и ягоды, которые полезно есть вместе с косточками

Многие люди не едят фрукты и ягоды с косточками, так как верят известным заблуждениям.
Подробнее »»

22.04 - 16:03

Врач рассказала о трех правилах, которые полностью изменят ваше самочувствие

Замена кофеина на травяные чаи и плоды шиповника поможет вам преобразиться.
Подробнее »»

22.04 - 14:29

Перечисляем содержащие опасные яды продукты

Многие нам известные продукты содержат опасные яды, которые отравляют наш организм.
Подробнее »»

22.04 - 14:01

Медики рассказали, чем хороша поздняя менопауза для мозга

Из-за правильной работы гормонов, женщины дольше сохраняют хорошую память.
Подробнее »»

22.04 - 12:36

Перечисляем продукты, вызывающие неприятный запах тела

То, что мы едим, не только влияет на наше здоровье и внешний вид, но и на телесный запах.
Подробнее »»

22.04 - 12:07

Медики опровергли популярные мифы о депрессии

Депрессивное расстройство часто путают с банально плохим настроением и хандрой.
Подробнее »»

22.04 - 10:34

Половина видов животных и растений просто вымрут – ученые

Многие виды флоры и фауны все же можно спасти путем "переселения".
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...