09.09 - 16:28

Рецидивный и метастатический рак молочной железы


 

При рецидивах и отдаленных метастазах рака молочной железы, несмотря на расширяющиеся возможности химиотерапии, роль лучевой терапии в их комплексном лечении достаточно велика.

Локальный рецидив на грудной стенке после мастэктомий является обычно признаком значительного распространения заболевания. Рецидивы на грудной стенке размерами менее 3 см, в подмышечные или парастернальные лимфатические узлы, срок возникновения рецидива более 2 лет после основного лечения — являются прогностически благоприятными.



При возникновении рецидива на грудной стенке в зоне бывшего операционного поля вопрос о возможности проведения лучевой терапии решают индивидуально, в зависимости от количества очагов, спаивания их с грудной стенкой, наличия или отсутствия инфильтративного роста, с учетом характера проводимого ранее лучевого лечения. При возможности их хирургического удаления в дополнение может быть проведено облучение зоны рубца электронами 6—9 МЭВ или гамма-лучами, фотонным пучком с касательных полей, РОД 2 Гр и СОД 44—46 Гр, если ранее лучевая терапия не применялась или подводилась доза не более 46 Гр. При множественных очагах или инфильтративном росте наиболее рационально широкое облучение грудной стенки обычным фракционированием дозы. Суммарная доза определяется предшествующим лечением и остаточной толерантностью нормальных тканей и колеблется в пределах 30—60 Гр.



Метастазы в регионарных лимфатических узлах также подлежат лучевому или комплексному лечению. Если зона метастаза ранее не облучалась, то на всю область подводится суммарная доза 50 Гр, и локально на метастаз — до 60—65 Гр. Повторное облучение следует проводить осторожно, с учетом предыдущей дозы.

Большое значение имеет лучевая терапия влечении гематогенных метастазов. Показаниями к ее проведению являются костная боль, нерезектабельные метастазы в головном, спинном мозге, сдавление метастатической опухолью бронхов и боль в грудной клетке.



Наиболее часто лучевая терапия используется в лечении костных метастазов, которые оказываются достаточно высоко радиочувствительными. В связи с тем, что метастазы РМЖ редко бывают солитарными или единичными, лучевое лечение их имеет свои особенности. Облучение проводится не только зоны рентгенологически определяемого метастаза, а практически всей анатомической зоны, в которой это поражение расположено. Методы более ранней диагностики метастазирования в кости, такие, как радиоизотопное сканирование скелета, свидетельствуют обычно о наличии многих очагов поражения как в разных костях, так и в пределах одной пораженной кости. Поля облучения формируются с учетом включения всей анатомической зоны поражения.

health.sumy.ua

 

Ключевые слова:
Читайте также:

Кисломолочные продукты

Польза кисломолочных продуктов обусловлена способом их приготовления. Мы получаем кефир или йогурт после того, как полезные бактерии были добавлены в свежее молоко.
Подробнее »»

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет собой острую, тяжелую аллергическую реакцию, которая быстро развивается и может привести к смерти больного.
Подробнее »»

Анемия - причины и виды анемии

Анемией принято называть состояние, при котором в крови больного понижено содержание красных кровяных телец, или эритроцитов.
Подробнее »»

Люмбальная пункция - причины и риски проведения

Люмбальная пункция – это процедура, при помощи которой врачи берут для анализов образец спинномозговой жидкости больного.
Подробнее »»

Как снизить холестерин

Если посмотреть источники 5-10 летней давности, все очень однозначно:
Подробнее »»

Читайте также:
23.10 - 20:28

Ожирение печени

Профилактика ожирения печениМногие источники указывают, что профилактика жирового гепатоза состоит из мер, являющихся и профилактикой сахарного диабета и ожирения.
Подробнее »»

23.10 - 20:08

Народные средства от холестерина

В человеческом организме основными строительными блоками являются белки, углеводы и жиры (липиды). Объединившись друг с другом и через преобразование из одной формы в другую, они участвуют в построении клеток и способствуют реализации всех функций организ
Подробнее »»

23.10 - 19:48

Изменение скорости оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) – это показатель, который показывает способность эритроцитов крови оседать в пробирке. Скорость оседания эритроцитов зависит от содержания в крови протеинов, связанных с воспалительной реакцией, фибриногена и им
Подробнее »»

23.10 - 19:33

Стильные аксессуары, которые оценит каждая модница

A-SHOP – отечественный бренд, который первым занялся продажей ярких и стильных женских аксессуаров
Подробнее »»

23.10 - 19:28

Нарушение вкуса - возможные медицинские причины вкусовых нарушений

Нарушение вкуса – это довольно частое явление, которое не только приносит больному различные проблемы в повседневной жизни, но и может быть признаком серьезного заболевания.
Подробнее »»

23.10 - 19:17

Где в интернете заказать товары медицинского назначения

Интернет-аптека предлагает широкий ассортимент товаров фармацевтического назначения
Подробнее »»

23.10 - 19:08

Спленомегалия и возможные причины увеличения селезенки

Спленомегалия ( увеличение селезенки ) сама по себе не является полезным диагностическим признаком, поскольку увеличение селезенки может наблюдаться при множестве заболеваний.
Подробнее »»

23.10 - 18:48

В каких продуктах содержится витамин Е

1. Тофу
Подробнее »»

23.10 - 18:32

Можно ли вылечить ДГПЖ

Аденома предстательной железы представляет собой увеличение размеров простаты, что приводит к защемлению проходящей в её средней части уретры, и к сбоям в мочеиспускании
Подробнее »»

23.10 - 18:28

Детское питание

Заменители грудного молока
Подробнее »»

23.10 - 18:08

Питание при язве желудка

Обычно при язве рекомендуют исключить избыточное давление на стенки желудка, которое может привести к обострению. Мы создаем такое давление, когда поглощаем большие порции пищи.
Подробнее »»

23.10 - 17:48

Апластическая анемия - причина, диагностика и лечение анемии

Апластическая анемия – это состояние, при котором организм перестает вырабатывать достаточное количество новых кровяных телец.
Подробнее »»

23.10 - 17:28

Атеросклероз: причины и симптомы

Артерии представляют собой кровеносные сосуды, которые несут питательные вещества и кислород от сердца ко всем органам и тканям нашего тела.
Подробнее »»

23.10 - 17:08

Несвежее дыхание: причины

Несвежее дыхание, известное в литературе как галитоз – это неприятное явление, которое может смущать человека и существенно понижать качество жизни.
Подробнее »»

23.10 - 16:48

Режим питания: советы

Если предельно упростить, режим питания для ребенка может быть
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...