09.09 - 16:28

Рецидивный и метастатический рак молочной железы


 

При рецидивах и отдаленных метастазах рака молочной железы, несмотря на расширяющиеся возможности химиотерапии, роль лучевой терапии в их комплексном лечении достаточно велика.

Локальный рецидив на грудной стенке после мастэктомий является обычно признаком значительного распространения заболевания. Рецидивы на грудной стенке размерами менее 3 см, в подмышечные или парастернальные лимфатические узлы, срок возникновения рецидива более 2 лет после основного лечения — являются прогностически благоприятными.



При возникновении рецидива на грудной стенке в зоне бывшего операционного поля вопрос о возможности проведения лучевой терапии решают индивидуально, в зависимости от количества очагов, спаивания их с грудной стенкой, наличия или отсутствия инфильтративного роста, с учетом характера проводимого ранее лучевого лечения. При возможности их хирургического удаления в дополнение может быть проведено облучение зоны рубца электронами 6—9 МЭВ или гамма-лучами, фотонным пучком с касательных полей, РОД 2 Гр и СОД 44—46 Гр, если ранее лучевая терапия не применялась или подводилась доза не более 46 Гр. При множественных очагах или инфильтративном росте наиболее рационально широкое облучение грудной стенки обычным фракционированием дозы. Суммарная доза определяется предшествующим лечением и остаточной толерантностью нормальных тканей и колеблется в пределах 30—60 Гр.



Метастазы в регионарных лимфатических узлах также подлежат лучевому или комплексному лечению. Если зона метастаза ранее не облучалась, то на всю область подводится суммарная доза 50 Гр, и локально на метастаз — до 60—65 Гр. Повторное облучение следует проводить осторожно, с учетом предыдущей дозы.

Большое значение имеет лучевая терапия влечении гематогенных метастазов. Показаниями к ее проведению являются костная боль, нерезектабельные метастазы в головном, спинном мозге, сдавление метастатической опухолью бронхов и боль в грудной клетке.



Наиболее часто лучевая терапия используется в лечении костных метастазов, которые оказываются достаточно высоко радиочувствительными. В связи с тем, что метастазы РМЖ редко бывают солитарными или единичными, лучевое лечение их имеет свои особенности. Облучение проводится не только зоны рентгенологически определяемого метастаза, а практически всей анатомической зоны, в которой это поражение расположено. Методы более ранней диагностики метастазирования в кости, такие, как радиоизотопное сканирование скелета, свидетельствуют обычно о наличии многих очагов поражения как в разных костях, так и в пределах одной пораженной кости. Поля облучения формируются с учетом включения всей анатомической зоны поражения.

health.sumy.ua

 

Ключевые слова:
Читайте также:

Опасные продукты, запрещенные в разных странах

Бродя по супермаркету, мы редко вглядываемся в напечатанные на упаковках списки ингредиентов тех или иных продуктов.
Подробнее »»

Названы лучшие места для отпуска в августе

Как сделать август еще более незабываемым? Отправиться в путешествие!
Подробнее »»

5 советов, как оздоровить свой организм на пляже

Лето — уникальное время для укрепления здоровья. Чтобы осенью и зимой не болеть, займись сезонной профилактикой прямо сейчас!
Подробнее »»

Как в Китае лечат подростков от интернет-зависимости

Китай стал одной из первых стран, признавших интернет-зависимость клиническим расстройством.
Подробнее »»

Как определить начало овуляции в домашних условиях?

Что такое овуляция? В медицине есть чёткий ответ на этот вопрос: это выход яйцеклетки за пределы яичника вследствие созревания фолликула.
Подробнее »»

Читайте также:
15.08 - 16:08

6 лайфхаков для тонкой талии

Несколько лайфхаков, которые помогут контролировать съеденное и поддержать режим похудения.
Подробнее »»

15.08 - 15:31

Древнейшее слабительное заинтересовало современных ученых

Касторовое масло известно как эффективное слабительное, однако в древние времена беременные женщины использовали его также для стимуляции родов.
Подробнее »»

15.08 - 15:06

4 самых ласковых Знака Зодиака, создающие по настоящему крепкий союз 2 сердец

Они окружат нежностью и заботой, подарят тепло и уберегут от бед. Их объятия сотканы из лепестков роз.
Подробнее »»

15.08 - 14:37

Стоит ли каждый день есть овсянку 

Традиционное мнение большинства наших соотечественников об овсяной каше — невкусно, но полезно.
Подробнее »»

15.08 - 14:06

Как иметь здоровое сердце и сосуды — простые правила

Заболевания сердца считаются самыми распространенными в мире. Медики настаивают на своевременной профилактике, потому что хроническую болезнь сложно вылечить, а иногда – практически невозможно.
Подробнее »»

15.08 - 13:32

Как избавиться от головной боли?

Что мы делаем, если часто болит голова? Принимаем обезболивающие и надеемся, что все когда-нибудь пройдет само собой…
Подробнее »»

15.08 - 13:01

10 доказательств того, что вы преуспели в жизни (даже если вам кажется обратное)

Современное общество оказывает на нас огромное давление и требует стать успешными
Подробнее »»

15.08 - 12:36

Как есть фастфуд и не толстеть

Все знают, что фастфуд может серьёзно навредить фигуре человека и даже есть здоровью.
Подробнее »»

15.08 - 12:07

Как убрать живот за неделю без упражнений

Не ешь соленое
Подробнее »»

15.08 - 11:28

Кофеварка – незаменимый атрибут современного быта

Ароматный и бодрящий кофе ранним утром придаёт бодрость на весь день, он должен быть натуральным, зерновым и приготовленным по всем правилам.
Подробнее »»

15.08 - 11:04

О чем лучше молчать, даже когда тебя спросят: 7 золотых советов

Писала эту статью и вспоминала ситуации, в которых мне пришлось совсем не психологично, но очень резво сбежать от собеседника, который все говорил и никак не мог остановиться.
Подробнее »»

15.08 - 10:32

7 признаков того, что вы выглядите неухоженной

Быть ухоженной намного важнее, чем уметь круто краситься или стильно сочетать вещи.
Подробнее »»

15.08 - 10:09

Врачи назвали лучший овощ для профилактики онкозаболеваний

Эксперты рассказали о полезных свойствах капусты.
Подробнее »»

15.08 - 09:32

Активированный уголь поможет избавить организм от токсичных веществ и ядов

ктивированный уголь — это природный абсорбент. Его часто пьют в такие моменты, когда нужно убрать из организма различные вредные элементы.
Подробнее »»

15.08 - 09:29

Что мужчины думают о тебе по твоему маникюру?

Твой маникюр может подсказать, как тебя воспринимают мужчины и по какому сценарию могут строиться ваши отношения.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...