16.01 - 13:08

Менингит: симптомы и лечение


 

Менингит является опасным заболеванием, вызванным бактериями или вирусами, в результате чего воспаляются оболочки спинного и головного мозга. Различают несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от этиологии менингит подразделяют на:

  • бактериальный (серьезное заболевание, требующее срочного лечения антибиотиками);
  • вирусный (не угрожающий жизни, но ослабляющий человеческий организм, чаще всего передается через кашель, чихание или в результате некачественной гигиены);
  • грибковый (вызывается грибами рода Candida и Coccidioides immitis, возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу некачественно вымытых овощей и фруктов, зараженного молока, а также вследствие сахарного диабета, опухолей, СПИДа).

В зависимости от характера воспалительного процесса:

  • гнойный (вызванный менингококками, пневмококками, стрептококками, палочками Афанасьева-Пфейфера, причем источником заражения выступает больной человек);
  • серозный (вызываемый энтеровирусами Esho и Коксаки, при этом источником инфекции выступает больной человек либо “здоровый” вирусоноситель).

В зависимости от протекания болезни менингит бывает:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от происхождения:

  • первичный;
  • вторичный (возникающий на фоне иного заболевания).

Признаки менингита

Для клинической картины менингитов характерно наличие общеинфекционных и общемозговых признаков, а также менингеальных явлений и менингеальных синдромов.

К общеинфекционным признакам менингита относят:

  • общее недомогание;
  • озноб;
  • наличие высокой температуры либо субфебрилитета;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • изменение состава крови.

К общемозговым признакам менингита относят:

  • головную боль;
  • наличие “мозговой” рвоты;
  • присутствие судорог;
  • спутанность сознания;
  • психомоторное возбуждение.

К менингеальным явлениям относят:

  • сильные головные боли;
  • рвоту;
  • повышенную чувствительность кожных покровов;
  • чувствительность к свету.

К менингеальным синдромам относят:

  • наличие ригидности затылочных мышц;
  • симптомы Кернига, Брудзинского.

К астеноневротическим явлениям относят:

  • головную боль;
  • повышенную раздражительность;
  • быструю утомляемость;
  • расстройство сна;
  • снижение работоспособности.

Симптомы менингита

К наиболее часто встречающимся симптомам при менингите относятся:

  • повышение температуры тела;
  • присутствие постоянной и сильной головной боли;
  • наличие ригидности мышц шеи;
  • рвоты;
  • нарушенность сознания и обмороки;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • наличие кожных высыпаний;
  • спутанность речи.

Менингит у взрослых

Для менингита обычно характерно внезапное и острое начало. Первичные симптомы напоминают симптомы сильной простуды либо гриппа (слабость, лихорадка, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита).

У взрослых людей на фоне повышенной температуры проявляются следующие специфические менингеальные симптомы:

1.Сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, а также нарастать при изменении положения тела либо под действием внешних раздражителей (шум, громкие звуки).

2.При менингококковом менингите появляется сыпь темно-вишневого цвета.

3.Спутанность сознания.

4.Возникновение многократной рвоты, не вызывающей чувства облегчения.

5.Сильное напряжение в мышцах затылка.

6.Чаще всего поражаются черепные нервы, что может вызвать косоглазие.

 

Лечение менингита у взрослых

У взрослых лечение включает ряд направлений:

1.Антибиотикотерапия, длительность которой составляет не менее 10 дней. При этом используются следующие антибиотики: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Ванкомицин, Карбапенемы. В случае тяжелого течения менингита, антибиотики вводятся эндолюмбально (непосредственно в спинномозговой канал).

2.Лечение отека мозга. С этой целью применяются диуретики - Лазикс, Урегид, Диакарб.

3.Дезинтоксикация (инфузионная терапия). Для этого применяются коллоидные и кристаллоидные растворы.

4.Проведение индивидуальной терапии. После проведенного курса амбулаторного лечения пациент продолжает лечиться дома. Закрытие больничного листа решается в индивидуальном порядке для каждого больного. Чаще всего человек, перенесший менингит, освобождается от работы примерно на один год.

Менингит у детей

У детей причиной развития менингита является ослабленный и несовершенный иммунитет, который неспособен справиться с данным заболеванием. При подозрении на менингит у ребенка необходимо срочно вызывать скорую помощь. В качестве возбудителей выступают вирусы, бактерии и грибки.

Различают 2 вида менингитов у детей:

  • гнойные менингиты, возбудителями которых является менингококки, пневмококки, гемофильная палочка.
  • серозные, возникающие в результате проникновения в организм ребенка вирусов.

К основным менингеальным признакам у детей можно отнести:

  • сильную головную боль, усиливающуюся под воздействием света и звука;
  • рвоту;
  • вялость;
  • наличие высокой температуры, которую практически невозможно сбить при помощи обычных жаропонижающих средств;
  • ригидность мышц;
  • дети, больные менингитом, предпочитают лежать на боку с согнутыми ногами и головой, откинутой назад;
  • для малышей до года характерно набухание большого родничка.

Лечение менингита у детей 

Все вышеперечисленные симптомы являются косвенными, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение спинномозговой пункции. Если ребенок болен менингитом, то спинномозговая жидкость вытекает под сильным давлением и имеет молочный цвет.

При лечении данного заболевания у детей чаще всего применяют антибиотики пенициллинового ряда, причем курс лечения составляет 7-10 дней. Затем проводится повторная спинномозговая пункция, и при наличии хороших анализов ребенка выписывают. После проведенного лечения и выписки из больницы ребенок в течение года состоит на учете у своего педиатра и невропатолога.

В целях профилактики данного заболевания следует укреплять иммунитет ребенка, больше гулять с ним на свежем воздухе, проветривать помещение и правильно питаться.

Гнойный менингит

Представляет собой гнойно-воспалительное поражение мягких оболочек вокруг головного мозга, которое может быть вызвано менингококками, пневмококками, стрептококками, палочками Афанасьева-Пфейфера. Источником заражения выступает больной человек, а передача инфекции происходит капельным путем.

Основные симптомы гнойного менингита:

  • неожиданный подъем температуры, наличие озноба;
  • нарастающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • сонливость, возможная потеря сознания;
  • появление ригидности затылочных мышц (напряженность мышц);
  • присутствие непроизвольного сгибания коленного и тазобедренного суставов (симптом Брудзинского), а также невозможность полностью разогнуть нижние конечности (симптом Кернига).

Лечение гнойного менингита

Лечение данного заболевания зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее будет исход. В основном, больным гнойным менингитом назначают антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоспорины и аминогликозиды. Основным препаратом при лечении данного заболевания является оксациллин, ампициллин, метициллин.

При подозрении на гнойный менингит, который вызван стафилококком, назначают комбинированное лечение. Курс антибиотикотерапии обычно составляет не более 7 дней. Прием лекарственных средств прекращается при улучшении общего состояния больного, снижении температуры тела, а также нормализации количества лейкоцитов в крови.

Лечение менингита должно проводиться под контролем таких специалистов, как: окулист, лор-врач, пульмонолог и терапевт. Пациент после выздоровления в течение некоторого времени должен наблюдаться у невролога.

Туберкулезный менингит

В настоящее время данное заболевание является клиническим проявлением туберкулеза. Ранее туберкулезный менингит заканчивался смертельным исходом, однако сейчас, при своевременном лечении, показатель смертности равен 15-25% от всех случаев болезни. Данной формой менингита чаще всего болеют дети, заражение которых происходит при контакте с больными туберкулезом.

Развитие туберкулезного менингита возможно лишь при наличии в человеческом организме туберкулезного очага. Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит гематогенным путем, при этом оболочки обсеменяются туберкулезными узелками.

В развитии туберкулезного менингита различают три периода:

 1.Продромальный период (отмечаются неопределенные симптомы общего недомогания). Длительность этого периода 1-8 дней.

 2.Период раздражения (происходит постепенное нарастание симптомов, характерных для менингита: высокая температура, головные боли, вялость, сонливость, нарушение сознания, светобоязнь, повышенная чувствительность кожи). Длительность данного периода соответствует 2-й неделе заболевания.

 3.Терминальный период (характеризуется преобладанием признаков энцефалита: температура тела 40° С, тахикардия, отсутствие сознания, парезы и параличи). В случае отсутствия лечения этот период заканчивается летальным исходом.

Лечение туберкулезного менингита

При подозрении на данное заболевание, больного следует немедленно госпитализировать в специализированный стационар, где будут проведены рентгенологическое исследование, взятие спинальной пункции, лабораторные обследования, а также специфическая противотуберкулезная терапия. В основном для лечения туберкулезного менингита применяют следующие препараты: ПАСК, этанбутол, изониазид, стрептомицин, циклосерин и другие. Лечение данного заболевания проводится в стационарных условиях на протяжении 8-12 месяцев, после чего пациент направляется в специализированный санаторий. При условии своевременной диагностики и правильного лечения возможно полное выздоровление.    

Осложнения менингита

К наиболее частым осложнениям данного заболевания можно отнести нарушение со стороны зрения и слуха, гидроцефалию, поражение внутренних органов, у детей возможно проявление задержки психомоторного развития, а также сепсис.

Инф. 31med.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Названы причины, по которым многие не могут выспаться

Многим знакомо чувство, когда после многочасового сна всё равно чувствуешь себя подавленным и усталым. Учёные назвали причин этого состояния
Подробнее »»

Ученые назвали лучшее средство от бессонницы

Не всякий может каждый день хвастаться, как хорошо он спал этой ночью. Однако есть люди, которые здоровым сном не хвастаются вовсе, потому что его у них нет.
Подробнее »»

Врачи развенчали главный миф о зачатии

Бытует мнение, что для успешного зачатия нужно какое-то время лежать неподвижно, чтобы сперматозоиды быстрее продвигались к яйцеклетке
Подробнее »»

Медики назвали неизвестную ранее причину прибавки лишнего веса

Когда организму не хватает витаминов и микроэлементов, он испытывает голод.
Подробнее »»

Врачи рассказали, как в старости чувствовать себя бодрым и здоровым

Британские ученые провели исследование и обнаружили эффективный способ, который позволит встретить старость в здоровой физической форме.
Подробнее »»

Читайте также:
22.10 - 23:32

Растительные жиры

Если вы откроете любую книжку про похудение популярных авторов годов так 90-х прошлого века, через полчасика вы побежите выкидывать сливочное масло, и покупать бутылку растительного.
Подробнее »»

22.10 - 22:29

Основные причины ожирения

Многие считают, что причиной ожирения является избыточное потребление пищи, ведение сидячего образа жизни и пренебрежение к физическим нагрузкам. На самом деле, всё вышеперечисленное — это лишь вершина айсберга.
Подробнее »»

22.10 - 21:48

Секреты Золушки или как стать красавицей за 30 минут

Итак, вам надо быть во всеоружии — у вас ответственное мероприятие, о котором сообщили так внезапно, а может, возлюбленный неожиданно назначил свидание или подруга позвала в театр на лишний билетик?
Подробнее »»

22.10 - 21:28

Самая солнечная косметика

Накануне весны наша кожа начинает отчаянно требовать витаминов и питательных веществ, чтобы выглядеть здоровой и сияющей под первыми теплыми лучами солнца.
Подробнее »»

22.10 - 21:08

Рыжим посвящается: советы

Мы живем в век развенчания стереотипов. Долой приевшиеся стандарты! Красота женщины – в ее индивидуальности, и задача декоративной косметики эту индивидуальность подчеркнуть.
Подробнее »»

22.10 - 20:48

Как похудеть к весне

Похудеть к весне, что может быть приятней. В течении зимы мы становимся пассивными и набираем лишний вес, этот процесс предотвращает переохлаждение тела. К окончанию зимы эта защитная функция перестает действовать.
Подробнее »»

22.10 - 20:28

Лишний вес после беременности

Многие мамы думают, что сразу после возвращения из роддома они смогут носить любимые брюки, но на деле это случается далеко не у всех. Работа над собой и одновременный уход за ребенком, являются очень сложным занятием. Пытаясь успеть все, вы подвергаете с
Подробнее »»

22.10 - 20:08

Как похудеть не меняя рацион

Мечта многих людей — сбросить лишний вес и стать обладателями стройной фигуры. Вместе с тем, такой распространенный метод, как посещение спортивного зала, не всегда приносит желаемый результат. После частых тренировок мышцы укрепляются, а вот подкожный жи
Подробнее »»

22.10 - 19:48

Румяна: советы профессионалов

Если бы форма лица была безупречной, а кожа лица весь год покрыта нежным загаром и свежим румянцем, - тогда не понадобились бы и румяна.
Подробнее »»

22.10 - 19:28

Роскошные ресницы: советы

Тушь для ресниц - одно из самых популярных средств декоративной косметики. Всего за одну минуту она способна придать глазам выразительность, очарование, подчеркнуть их красоту и сделать ресницы более длинными, пушистыми, густыми...
Подробнее »»

22.10 - 19:08

Ресницы и брови: уроки красоты

Женские глаза, ресницы, форма бровей воспеты поэтами. И не случайно, это важное «оружие» в искусстве пленять сильный пол… Поэтому, разговор о том, как поддержать «боеспособность», какой уход требуется ресницам и бровям будет не лишним
Подробнее »»

22.10 - 18:48

Что скрывают диетологи

Самой распространенной рекомендацией по снижению веса является «ешьте чаще, но маленькими порциями». Это единственная фраза, которую мы запоминаем среди множества данных нам советов.
Подробнее »»

22.10 - 18:28

Как сохранить фигуру в праздники

Настоящим испытанием для тех, кто следит за своей фигурой, является период праздников. Для того, чтобы избежать накопления лишних граммов, понемногу переходящих в килограммы, необязательно избегать праздников любыми способами. Существует множество методов
Подробнее »»

22.10 - 18:08

Выбираем диету при ожирении

Ожирение в большинстве случаев является следствием нарушения обмена веществ, оно возникает при превышении энергии поступающей вместе с едой. Чрезмерное потребление жирной пищи вызывает, на молекулярном уровне, избыточное превращение углеводов в жиры, тем
Подробнее »»

22.10 - 17:48

Размышления о натуральной косметике

Пожалуй, косметические фирмы, которые ни разу не использовали в рекламе своей продукции понятие «натуральная косметика», можно пересчитать по пальцам одной руки.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...