16.01 - 13:08

Менингит: симптомы и лечение


 

Менингит является опасным заболеванием, вызванным бактериями или вирусами, в результате чего воспаляются оболочки спинного и головного мозга. Различают несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от этиологии менингит подразделяют на:

  • бактериальный (серьезное заболевание, требующее срочного лечения антибиотиками);
  • вирусный (не угрожающий жизни, но ослабляющий человеческий организм, чаще всего передается через кашель, чихание или в результате некачественной гигиены);
  • грибковый (вызывается грибами рода Candida и Coccidioides immitis, возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу некачественно вымытых овощей и фруктов, зараженного молока, а также вследствие сахарного диабета, опухолей, СПИДа).

В зависимости от характера воспалительного процесса:

  • гнойный (вызванный менингококками, пневмококками, стрептококками, палочками Афанасьева-Пфейфера, причем источником заражения выступает больной человек);
  • серозный (вызываемый энтеровирусами Esho и Коксаки, при этом источником инфекции выступает больной человек либо “здоровый” вирусоноситель).

В зависимости от протекания болезни менингит бывает:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от происхождения:

  • первичный;
  • вторичный (возникающий на фоне иного заболевания).

Признаки менингита

Для клинической картины менингитов характерно наличие общеинфекционных и общемозговых признаков, а также менингеальных явлений и менингеальных синдромов.

К общеинфекционным признакам менингита относят:

  • общее недомогание;
  • озноб;
  • наличие высокой температуры либо субфебрилитета;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • изменение состава крови.

К общемозговым признакам менингита относят:

  • головную боль;
  • наличие “мозговой” рвоты;
  • присутствие судорог;
  • спутанность сознания;
  • психомоторное возбуждение.

К менингеальным явлениям относят:

  • сильные головные боли;
  • рвоту;
  • повышенную чувствительность кожных покровов;
  • чувствительность к свету.

К менингеальным синдромам относят:

  • наличие ригидности затылочных мышц;
  • симптомы Кернига, Брудзинского.

К астеноневротическим явлениям относят:

  • головную боль;
  • повышенную раздражительность;
  • быструю утомляемость;
  • расстройство сна;
  • снижение работоспособности.

Симптомы менингита

К наиболее часто встречающимся симптомам при менингите относятся:

  • повышение температуры тела;
  • присутствие постоянной и сильной головной боли;
  • наличие ригидности мышц шеи;
  • рвоты;
  • нарушенность сознания и обмороки;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • наличие кожных высыпаний;
  • спутанность речи.

Менингит у взрослых

Для менингита обычно характерно внезапное и острое начало. Первичные симптомы напоминают симптомы сильной простуды либо гриппа (слабость, лихорадка, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита).

У взрослых людей на фоне повышенной температуры проявляются следующие специфические менингеальные симптомы:

1.Сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, а также нарастать при изменении положения тела либо под действием внешних раздражителей (шум, громкие звуки).

2.При менингококковом менингите появляется сыпь темно-вишневого цвета.

3.Спутанность сознания.

4.Возникновение многократной рвоты, не вызывающей чувства облегчения.

5.Сильное напряжение в мышцах затылка.

6.Чаще всего поражаются черепные нервы, что может вызвать косоглазие.

 

Лечение менингита у взрослых

У взрослых лечение включает ряд направлений:

1.Антибиотикотерапия, длительность которой составляет не менее 10 дней. При этом используются следующие антибиотики: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Ванкомицин, Карбапенемы. В случае тяжелого течения менингита, антибиотики вводятся эндолюмбально (непосредственно в спинномозговой канал).

2.Лечение отека мозга. С этой целью применяются диуретики - Лазикс, Урегид, Диакарб.

3.Дезинтоксикация (инфузионная терапия). Для этого применяются коллоидные и кристаллоидные растворы.

4.Проведение индивидуальной терапии. После проведенного курса амбулаторного лечения пациент продолжает лечиться дома. Закрытие больничного листа решается в индивидуальном порядке для каждого больного. Чаще всего человек, перенесший менингит, освобождается от работы примерно на один год.

Менингит у детей

У детей причиной развития менингита является ослабленный и несовершенный иммунитет, который неспособен справиться с данным заболеванием. При подозрении на менингит у ребенка необходимо срочно вызывать скорую помощь. В качестве возбудителей выступают вирусы, бактерии и грибки.

Различают 2 вида менингитов у детей:

  • гнойные менингиты, возбудителями которых является менингококки, пневмококки, гемофильная палочка.
  • серозные, возникающие в результате проникновения в организм ребенка вирусов.

К основным менингеальным признакам у детей можно отнести:

  • сильную головную боль, усиливающуюся под воздействием света и звука;
  • рвоту;
  • вялость;
  • наличие высокой температуры, которую практически невозможно сбить при помощи обычных жаропонижающих средств;
  • ригидность мышц;
  • дети, больные менингитом, предпочитают лежать на боку с согнутыми ногами и головой, откинутой назад;
  • для малышей до года характерно набухание большого родничка.

Лечение менингита у детей 

Все вышеперечисленные симптомы являются косвенными, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение спинномозговой пункции. Если ребенок болен менингитом, то спинномозговая жидкость вытекает под сильным давлением и имеет молочный цвет.

При лечении данного заболевания у детей чаще всего применяют антибиотики пенициллинового ряда, причем курс лечения составляет 7-10 дней. Затем проводится повторная спинномозговая пункция, и при наличии хороших анализов ребенка выписывают. После проведенного лечения и выписки из больницы ребенок в течение года состоит на учете у своего педиатра и невропатолога.

В целях профилактики данного заболевания следует укреплять иммунитет ребенка, больше гулять с ним на свежем воздухе, проветривать помещение и правильно питаться.

Гнойный менингит

Представляет собой гнойно-воспалительное поражение мягких оболочек вокруг головного мозга, которое может быть вызвано менингококками, пневмококками, стрептококками, палочками Афанасьева-Пфейфера. Источником заражения выступает больной человек, а передача инфекции происходит капельным путем.

Основные симптомы гнойного менингита:

  • неожиданный подъем температуры, наличие озноба;
  • нарастающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • сонливость, возможная потеря сознания;
  • появление ригидности затылочных мышц (напряженность мышц);
  • присутствие непроизвольного сгибания коленного и тазобедренного суставов (симптом Брудзинского), а также невозможность полностью разогнуть нижние конечности (симптом Кернига).

Лечение гнойного менингита

Лечение данного заболевания зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее будет исход. В основном, больным гнойным менингитом назначают антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоспорины и аминогликозиды. Основным препаратом при лечении данного заболевания является оксациллин, ампициллин, метициллин.

При подозрении на гнойный менингит, который вызван стафилококком, назначают комбинированное лечение. Курс антибиотикотерапии обычно составляет не более 7 дней. Прием лекарственных средств прекращается при улучшении общего состояния больного, снижении температуры тела, а также нормализации количества лейкоцитов в крови.

Лечение менингита должно проводиться под контролем таких специалистов, как: окулист, лор-врач, пульмонолог и терапевт. Пациент после выздоровления в течение некоторого времени должен наблюдаться у невролога.

Туберкулезный менингит

В настоящее время данное заболевание является клиническим проявлением туберкулеза. Ранее туберкулезный менингит заканчивался смертельным исходом, однако сейчас, при своевременном лечении, показатель смертности равен 15-25% от всех случаев болезни. Данной формой менингита чаще всего болеют дети, заражение которых происходит при контакте с больными туберкулезом.

Развитие туберкулезного менингита возможно лишь при наличии в человеческом организме туберкулезного очага. Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит гематогенным путем, при этом оболочки обсеменяются туберкулезными узелками.

В развитии туберкулезного менингита различают три периода:

 1.Продромальный период (отмечаются неопределенные симптомы общего недомогания). Длительность этого периода 1-8 дней.

 2.Период раздражения (происходит постепенное нарастание симптомов, характерных для менингита: высокая температура, головные боли, вялость, сонливость, нарушение сознания, светобоязнь, повышенная чувствительность кожи). Длительность данного периода соответствует 2-й неделе заболевания.

 3.Терминальный период (характеризуется преобладанием признаков энцефалита: температура тела 40° С, тахикардия, отсутствие сознания, парезы и параличи). В случае отсутствия лечения этот период заканчивается летальным исходом.

Лечение туберкулезного менингита

При подозрении на данное заболевание, больного следует немедленно госпитализировать в специализированный стационар, где будут проведены рентгенологическое исследование, взятие спинальной пункции, лабораторные обследования, а также специфическая противотуберкулезная терапия. В основном для лечения туберкулезного менингита применяют следующие препараты: ПАСК, этанбутол, изониазид, стрептомицин, циклосерин и другие. Лечение данного заболевания проводится в стационарных условиях на протяжении 8-12 месяцев, после чего пациент направляется в специализированный санаторий. При условии своевременной диагностики и правильного лечения возможно полное выздоровление.    

Осложнения менингита

К наиболее частым осложнениям данного заболевания можно отнести нарушение со стороны зрения и слуха, гидроцефалию, поражение внутренних органов, у детей возможно проявление задержки психомоторного развития, а также сепсис.

Инф. 31med.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Бактерий в кишечнике больше, чем звёзд

Хотя этот орган невидим глазу, но вполне себе ощутим — весит примерно 2,5 кг. А составляют его ни много ни мало сто триллионов бактерий, живущих в кишечнике. Их совокупность и есть микробиота.
Подробнее »»

Ученые синтезировали ферменты из искусственного генетического материала

Впервые в истории ученые продемонстрировали, что можно не только создавать искусственный генетический материал, но и использовать его для синтеза ферментов - белков, катализирующих разнообразные химические реакции.
Подробнее »»

Кишечная бактерия защищает от малярии

Малярия в 2012 году стала причиной 627 000 смертей по всему миру, причем 90% жертв этой болезни – маленькие дети в возрасте до 5 лет, жившие в странах Африки.
Подробнее »»

Курение приводит к потере Y хромосомы у мужчин

Курение – это один из самых серьезных факторов риска рака.
Подробнее »»

10 причин полакомиться варёной кукурузой

Варёная кукуруза – это любимое лакомство детей и взрослых. Летом наступает уникальная возможность насладиться вкусом этих прекрасных зёрен. Початок кукурузы содержит множество питательных веществ, которые так необходимы для организма человека во многих от
Подробнее »»

Читайте также:
16.12 - 20:28

Почему нужно пить воду натощак

Пить воду сразу после пробуждения натощак — популярный ритуал в Японии. Не стоит пренебрегать этой полезной привычкой!
Подробнее »»

16.12 - 20:08

Диетотерапия при герпесе

Правильное питание очень важно в организации лечения от герпеса. Основные правила для организации лечебного питания включают в себя разработку сбалансированного, витаминизированного, полноценного, разнообразного питания. Калорийность пищи должна быть дост
Подробнее »»

16.12 - 19:48

Дефицит витамина D приводит к сезонному аффективному расстройству

Дефицит витамина D ассоциируется с повышенным риском астмы, онкологических заболеваний и хронических болей.
Подробнее »»

16.12 - 19:28

Красное вино и рак

Новое исследования показало, что ресвератрол – химическое вещество, которое содержится в кожуре винограда и красном вине – может защищать от рака, несмотря на то, что этиловый спирт, который содержится в вине, наоборот, должен повышать риск некоторых опух
Подробнее »»

16.12 - 19:08

О пользе зеленых овощей

«Кушай зелень, она полезна для здоровья», - это утверждение каждый из нас слышал в детстве от родителей, но тогда далеко не каждый придавал этому значение.
Подробнее »»

16.12 - 18:48

Почему не действуют диеты

Чуть ли не каждый день появляются новые диеты и методики, авторы которых обещают навсегда решить проблему лишнего веса. Но залог успеха в том, чтобы найти свой собственный ключ к похудению. И мы расскажем, как это сделать.
Подробнее »»

16.12 - 18:28

Ожирение: расплата за беспечность

Организация питания ребёнка важна в любом возрасте – и это зона ответственности родителей. Распространённые проблемы взрослых — лишний вес, диабет, гипертоническая болезнь — зачастую программируются ещё в грудном возрасте.
Подробнее »»

16.12 - 18:08

Низкий холестерин делает нас глупее

Ученые установили, что холестерин оказывает влияние на уровень интеллекта и умственных способностей.
Подробнее »»

16.12 - 17:48

Плохой сон приводит к деменции

Сон защищает наше физическое и эмоциональное здоровье, но по разным причинам одни люди спят лучше других.
Подробнее »»

16.12 - 17:28

Сахар и фруктоза опасны для сердца

Новые данные исследователей позволяют предположить, что сахар и фруктоза опаснее для сердца, чем поваренная соль.
Подробнее »»

16.12 - 17:08

Антидепрессант для профилактики симптомов ПМС

До 85% женщин испытывают хотя бы один симптом предменструального синдрома во время своего месячного цикла.
Подробнее »»

16.12 - 16:48

6 способов избавиться от лишней воды

Не секрет, что довольно большую часть лишнего веса составляет водный балласт – ненужная вода, накопленная в организме в силу разных причин.
Подробнее »»

16.12 - 16:28

Какие ягоды полезнее всего консервировать

Для каждой ягоды - своё время. Сейчас на верхушке популярности по сбору - малина, а на рынке можно найти и костянику.
Подробнее »»

16.12 - 16:08

Мы едим больше, чем кажется

Согласно статистике, за последние десятилетия потребление калорий существенно снизилось. Однако число людей, страдающих ожирением, растет. Ученые из компании BIT попытались выяснить, почему.
Подробнее »»

16.12 - 15:48

Йога защищает сердце не хуже спортивной ходьбы

Многообещающие данные были опубликованы на днях в European Journal of Preventative Cardiology.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...