20.01 - 16:48

Артроскопия: диагностика и лечение с помощью артроскопии


 

Артроскопия – это малоинвазивная процедура, которая позволяет врачу осмотреть изнутри сустав больного, используя для этого специальный инструмент (артроскоп).

Артроскопия дает возможность рассмотреть поверхность хряща и связки, которые соединяют кости, не прибегая к серьезной операции по вскрытию сустава, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Эта процедура может использоваться для диагностики многих заболеваний, выполнения некоторых лечебных процедур, удаления инородных тел, контроля эффективности лечения при болезнях суставов и др.

Артроскопия чаще всего выполняется на коленном суставе. Эту процедуру можно делать и на других суставах, таких как тазобедренный, локтевой и т.д.

Во время артроскопии врач вводит артроскоп в сустав через маленький разрез на коже. Артроскоп оснащен видеокамерой и подсветкой. Изображение внутрисуставных структур будет передаваться на монитор в операционной. Эти увеличенные, детальные изображения покажут проблемы внутри сустава.

Во время процедуры врач может провести биопсию – взять образец ткани или жидкости из больного сустава. Если проводится хирургическая операция, то через дополнительные разрезы на коже в сустав вводят специальные инструменты. Весь ход операции отображается на мониторе.

Как и операция на открытом суставе, артроскопия дает врачу широкие возможности диагностики и лечения многих заболеваний.

Но артроскопия имеет несомненные преимущества:

• Артроскопия менее болезненная.
• Артроскопия простая и сравнительно дешевая.
• После артроскопии пациент быстрее восстанавливается.
• Артроскопия обычно делается амбулаторно, больному не нужно оставаться в больнице. Открытая операция нередко требует пребывания в стационаре.


Для чего делается артроскопия?
Артроскопия проводится с такими целями:

1. Диагностика.

Диагностика заболеваний суставов, параллельно с другими диагностическими процедурами, такими как рентген суставов, анализы крови, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Артроскопия помогает диагностировать разрывы сухожилий и связок, наличие свободных фрагментов и инородных тел в суставе, воспалительные заболевания различной этиологии, ревматоидный артрит, остеоартроз и другие проблемы.

2. Лечение некоторых заболеваний суставов.

В лечебных целях артроскопию применяют при разрывах суставного хряща, связок, менисков; для удаления свободных костных фрагментов и инородных тел; для реконструкции связок с целью увеличения подвижности сустава; для лечения воспалительных заболеваний сустава.

При лечении некоторых болезней используют как артроскопию, так и операции на открытом суставе. При артроскопии врач может удалить жидкость (воспалительный выпот) из суставной щели, а также ввести необходимые лекарства.


Как следует готовиться к артроскопии?
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, к артроскопии, как и к любой другой операции, следует относиться очень серьезно.

Перед подготовкой к проведению артроскопии нужно обязательно сообщить своему врачу о следующем:

• Наличие аллергии на анестетики. Это очень важно. Артроскопию делают при местной, эпидуральной или общей анестезии, поэтому непредвиденная реакция на анестетик может стать фатальной.
• Прием лекарственных препаратов, особенно антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (варфарин или аспирин). Операция на фоне приема таких лекарств может осложниться тяжелым кровотечением.
• Наличие любых проблем со свертыванием крови, в том числе тромбоза глубоких вен или генетических нарушений свертываемости.
• Подозрение на беременность. При артроскопии могут использоваться лекарственные препараты, которые навредят плоду, особенно на раннем сроке беременности.
• Скованность суставов и симптомы артрита в прошлом. Повреждение суставов, вызванное артритом, может сделать проведение артроскопии затруднительным, а иногда и вообще невозможным.
• Рентген сустава с использованием контраста, который делали менее 10 дней назад. Рентгеноконтрастный краситель может вызвать воспаление сустава, поэтому проведение артроскопии будет затруднительным. Воспаление не позволит врачу получить качественные изображения.
• Перенесенная в прошлом инфекция сустава (септический артрит).
• Перелом кости или тяжелая травма сустава в прошлом.

Перед процедурой врач может попросить пациента заполнить официальную форму согласия на процедуру. Перед заполнением этой формы следует подробно обговорить с врачом все нюансы, возможные последствия процедуры, риски, ограничения и т.д. Возможно, перед проведением артроскопии потребуются другие анализы, такие как анализ крови и мочи.

Кроме того, перед поездкой на артроскопию на личном транспорте стоит взять с собой кого-нибудь, кто сможет на обратном пути вести машину. Если вам предстоит процедура на коленном или тазобедренном суставе, то уточните у врача, не понадобятся ли вам на время костыли. Если процедуру проводят на локтевом суставе, может потребоваться повязка для поддержки руки.


Как делается артроскопия?
Артроскопию обычно проводит хирург-ортопед – специалист по операциям на опорно-двигательном аппарате (костях, мышцах и суставах).

Перед процедурой больному могут ввести седативное средство, чтобы помочь расслабиться. Волосы вокруг сустава могут сбрить. Затем анестезиолог сделает обезболивание, которое необходимо для той или иной процедуры.

Анестезия может быть местной, проводниковой, общей или эпидуральной. Во время общей анестезии вы будете без сознания, а давление, пульс и дыхание врачи будут отслеживать при помощи мониторов. Если назначается местная анестезия, то в кожу и сустав вводят раствор анестетика, который вызывает «онемение» только в этой области.

Во время процедуры пациент обычно лежит на спине. Перед операцией на конечность может быть наложен специальный жгут (турникет), который уменьшит приток крови к оперируемому суставу. Затем кожу над суставом обработают антисептическим раствором.

Для артроскопии делается один или несколько миниатюрных разрезов длиной около 0,25 дюйма (6 миллиметров). Перед введением артроскопа в сустав вводят стерильную прозрачную жидкость (обычно это физиологический раствор). Эта жидкость расширяет внутрисуставное пространство и облегчает проведение осмотра. Постоянный слабый поток раствора необходим для очистки сустава от следов крови, чтобы врач мог хорошо все рассмотреть.

После введения артроскопа в сустав на мониторе в операционной появляется изображение внутренних структур. Врач или ассистент может сгибать, выпрямлять, менять положение сустава, чтобы рассмотреть все под нужным углом. В это же время компьютер сохраняет видеозапись и фотографии операции на электронный носитесь.

Если во время артроскопии хирург делает операцию по устранению какой-либо проблемы в суставе, то понадобятся дополнительные разрезы, через которые внутрь вводят миниатюрные инструменты. Когда артроскоп и инструменты вынут из сустава, остатки крови будут вымыты при помощи раствора, а сам раствор откачают. Чтобы облегчить боль и воспаление, в сустав могут ввести анестетики и кортикостероиды. Для профилактики инфекции вводят антибиотики.

Миниатюрные разрезы после операции закрываются швами. После процедуры может потребоваться поддерживающая повязка для руки или костыли, чтобы уменьшить нагрузку на ногу.

После артроскопии вам нужно будет пару дней отдохнуть, не нагружать прооперированный сустав. В течение 24 часов после процедуры, возможно, вы не сможете садиться за руль (в зависимости от типа перенесенной анестезии). Наложенные швы будут сняты через 7-10 дней, но они могут быть из материала, который сам рассасывается в тканях и не требует удаления.

Для уменьшения отечности сустава полезен холод и компрессионная повязка. Для облегчения венозного оттока рекомендуется держать конечность приподнятой. Кроме того, после артроскопии коленного сустава не стоит садиться, сгибая колено под большим углом. При болях врач может назначить анальгетики.

Спросите врача насчет упражнений для укрепления сустава – это очень важно для профилактики атрофии мышц.


Какие могут быть ощущения при артроскопии?
Если вам сделают местную анестезию перед процедурой, то вы будете чувствовать лишь временное покалывание на коже. Когда врач будет вводить артроскоп и двигать сустав, вы будете испытывать неприятные ощущения.

При общей анестезии вы будете находиться без сознания, поэтому совершенно ничего не почувствуете. После процедуры может беспокоить боль. Врач назначит вам обезболивающие и даст подробные инструкции о том, что можно и нельзя делать в первые дни после артроскопии.

После артроскопии вокруг разрезов могут возникнуть синяки. Это временное явление, которое пройдет через пару недель. В течение недели после процедуры может беспокоить болезненность в суставе. В целом, все последствия процедуры зависят от того, насколько сложную операцию вам провели. Спросите у своего врача, чего следует ожидать.


Какие риски могут быть связаны с артроскопией?
Осложнения после артроскопии встречаются редко. Иногда беспокоит скованность и длительная боль в суставе. Может возникнуть кровотечение внутри сустава.

Существует очень незначительный риск инфекции, образования тромба в сосудах конечности. Также возможно повреждение нерва или самого сустава.

В редких случаях возникает серьезное состояние, которое называется компартмент-синдром. Он сопровождается повышением постфасциального давления, которое приводит к отмиранию тканей. Если возникает такое осложнение, требуется немедленное лечение, чтобы облегчить давление.

О очень редких случаях возможны осложнения, связанные с анестезией.


Когда следует связаться с врачом?
Сообщите своему врачу немедленно, если после процедуры у вас:

• Возникла боль и (или) отечность, которая продолжает ухудшаться.
• Разрезы после операции слишком сильно кровоточат.
• Появилось покраснение, боль или чувство жара в отдельном участке. Это может говорить о возникновении тромба в вене – тромбофлебите. При появлении этих симптомов не массируйте конечность!
• Развились признаки инфекции: усиление боли, отечность, покраснение, нагноение, увеличение лимфоузлов, жар и озноб.


Что может повлиять на тест?
Есть несколько причин, которые не позволяют пройти артроскопию или влияют на результаты процедуры.

Среди них:

• Перенесенный менее чем за 10 дней до процедуры рентген сустава с использованием контрастного вещества (артрография).
• Повреждение суставов, вызванное перенесенным артритом, делает процедуру затруднительной или невозможной.
• Некоторые редкие состояния, такие как утолщение ткани (фиброз) в области сустава или распространившаяся инфекция (сепсис).

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Как удивить мужчину: художественный способ

Если твой мужчина не аллергик, то шансы на то, что он не останется равнодушным к такому сюрпризу, очень велики.
Подробнее »»

Гигантские почки удалили с помощью лапароскопии российские хирурги

В Москве прооперировали пациента с больными почками, масса которых – по 4,5 килограмма каждая.
Подробнее »»

Как свести с ума неуверенного в себе парня

Если твой МЧ – застенчивый, не очень уверенный в себе человек, то очень вероятно, что его сексуальные фантазии связаны с властной женщиной.
Подробнее »»

Названы топ-7 пластических операций

Мода существует на все, и в том числе на процедуры эстетического характера. Судя по тому, что говорят пластические хирурги, в настоящее время все более популярными становятся вполне определенные операции, позволяющие сделать более красивыми самые неожидан
Подробнее »»

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.

Сезон купальников приближается, а значит, снова возникает вопрос, как в короткий срок подготовить свою фигуру к теплым дням.
Подробнее »»

Читайте также:
16.02 - 15:26

Риск преждевременной смерти повышают продукты, готовые к употреблению

Упакованная еда, которую можно сразу кушать или всего лишь нужно разогреть, существенно увеличивает риск развития рака и заболеваний сердца.
Подробнее »»

16.02 - 15:10

Назван быстрый способ снять отек лица

Отеки способны испортить жизнь любой женщине – часто они появляются внезапно
Подробнее »»

16.02 - 14:02

Как женщине создать счастливую семью — отвечает тренер по отношениям Андрей Болонин

Число разводов растет с каждым годом. Почему так происходит и что делать женщинам, которые хотят создать счастливую семью, рассказал руководитель компании PHP Consulting, тренер по отношениям и автор онлайн-программы «Три роли. Психология отношений
Подробнее »»

16.02 - 12:36

Эксперты назвали разницу в старении мозга мужчин и женщин

Результаты исследования, проведенного группой нейрофизиологов из Университета Вашингтона (США) свидетельствуют: мужской мозг стареет гораздо быстрее женского. Специалисты констатировали, что мужской мозг не только опережает в темпах старения женский – он
Подробнее »»

16.02 - 12:02

Только натуральное: самое эффективное масло для роста ресниц

Хочешь узнать секрет длинных, пышных ресниц, который не подразумевает наращивание и использование туши?
Подробнее »»

16.02 - 11:36

Органы умерших заключенных в Китае нелегально использовали для пересадки

К такому выводу пришли специалисты из Австралии, изучившие более 400 научных статей о пересадке органов.
Подробнее »»

16.02 - 10:07

5 причин регулярно принимать ледяной душ

То, что холодный душ возвращает к жизни после бурной вечеринки, ты, скорее всего, знаешь. Но это не единственный плюс процедуры. Медики и физиотерапевты давно доказали: ледяной водой можно повысить выносливость организма, улучшить состояние кожи и здоровь
Подробнее »»

16.02 - 08:34

Аденома простаты оказалась спасительной от рака - врачи

В новом исследовании, результаты которого опубликовал научный журнал «Proceedings of the National Academy of Sciences», ученые сообщили о способности аденомы простаты защищать мужчин от развития рака.
Подробнее »»

16.02 - 08:01

Новость дня: Кэти Перри и Орландо Блум обручились

Влюбленные, которые то сходились, то расставались, наконец определились с отношениями и… обручились!
Подробнее »»

16.02 - 07:20

Продукты, которые сделают кости крепче

От переломов и травм никто не застрахован, однако сбалансированный рацион поможет предупредить эти неприятности со здоровьем.
Подробнее »»

16.02 - 06:06

Масленица 2019: 10 лучших сладких и соленых начинок для блинов

Если ты давно мечтаешь до отвала наесться блинов, но совесть не позволяет, подожди еще совсем чуть-чуть - в период Масленицы 2019, до которой уже рукой подать, ты сможешь наслаждаться вкуснятиной с чистой душой.
Подробнее »»

16.02 - 04:30

Врачи назвали все причины покраснения лица

Наверное, у каждого человека хотя бы раз в жизни краснело лицо. Иногда это может привести к проблемам. Поэтому важно знать, по каким причинам краснеет лицо, и что делать, чтобы устранить эту проблему.
Подробнее »»

16.02 - 04:01

Дешевый суперфуд, который поможет очистить кожу и похудеть

Мы не раз рассказывали тебе о свойствах киноа, авокадо, семян чиа, спирулины и других суперфудов, которые буквально захватили мир.
Подробнее »»

15.02 - 23:36

Как усталость и лень помогают в родительстве

Родительство может быть приятным и легким. Чтобы воспитывать ребенка и быть хорошей мамой, иногда нужно давать себе полениться. Как избежать надуманных трудностей или когда лень – это благо?
Подробнее »»

15.02 - 23:03

Готовим дома Латте - кофе с молоком по-итальянски

Наверное, многие слышали о том, что итальянцы отличаются особенным чадолюбием. И сомневаться в этом совершенно нет причины – в своей любви к детям они зашли так далеко, что специально для них изобрели специальный способ готовить кофе.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...