14.01 - 13:48

Электростимуляция блуждающего нерва: подготовка, проведение и результаты электростимуляции


 

Электростимуляция блуждающего нерва (vagus nerve stimulation, VNS) – это процедура, которая используется для лечения эпилепсии и некоторых других неврологических заболеваний, когда медикаментозных методов недостаточно, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Электростимуляция блуждающего нерва рекомендуется для лечения депрессии, рассеянного склероза, мигрени и болезни Альцгеймера.

Блуждающий нерв – это длинный нерв, который отходит от продолговатого мозга и тянется через шею, грудь и живот, контролируя функции многих органов. Суть электростимуляции блуждающего нерва состоит в том, что больному имплантируют под кожу генератор электрических импульсов, а провод подсоединяют к левому блуждающему нерву в области шеи.

Когда устройство активируют, оно посылает электрические сигналы через блуждающий нерв к мозгу. Это помогает, например, предотвратить эпилептический приступ.


Для чего выполняется электростимуляция?
Многие люди страдают тяжелой эпилепсией, которая не отвечает на противосудорожные препараты. Электростимуляция блуждающего нерва может быть единственным вариантом лечения для таких больных, который помогает уменьшить частоту припадков. Американская Администрация пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) разрешает применение электростимуляции блуждающего нерва у лиц старше 12 лет, имеющих фокальную эпилепсию и не отвечающих на стандартное медикаментозное лечение.

Электростимуляция блуждающего нерва также может быть полезна для пациентов с депрессией, которые не отвечают на антидепрессанты и психотерапию. FDA одобряет электростимуляцию блуждающего нерва для лечения депрессии у взрослых пациентов, которые:

• Имеют хроническую, устойчивую к лечению депрессию.
• Не испытывают улучшения после применения 4-х и более препаратов.
• Не испытывают улучшения после электроконвульсивной терапии (ЭКТ).
• Могут продолжать прием стандартных препаратов на фоне VNS-терапии.


Риски, связанные с процедурой
Для большинства людей электростимуляция блуждающего нерва является безопасной терапией. Но существуют некоторые риски, связанные и с самой хирургической процедурой, и с электрической стимуляцией.

Риски, связанные с хирургической процедурой:

• Боль в месте разреза для имплантации устройства.
• Послеоперационная инфекция.
• Образование рубца на месте разреза.
• Затруднение глотания.
• Паралич голосовых связок, обычно временный.

Риски, связанные со стимуляцией блуждающего нерва:

• Изменение голоса.
• Охриплость.
• Боль в горле.
• Кашель.
• Головная боль.
• Боль в груди.
• Затруднение глотания.
• Проблемы с дыханием, особенно при нагрузках.
• Боль в животе и тошнота.
• Покалывание кожи.

Для большинства людей эти эффекты вполне терпимы, и могут уменьшаться со временем. Но некоторые побочные эффекты от процедуры остаются на все время VNS-терапии, а порой они заставляют больного отказаться от продолжения лечения. Регулирование электрических импульсов иногда помогает свести к минимуму побочные эффекты.


Подготовка к процедуре
Перед имплантацией устройства для электростимуляции очень важно взвесить все аргументы «за» и «против» такой терапии. Убедитесь, что вам сообщили обо всех возможных альтернативных методах лечения. Спросите врача, чего именно вам следует ожидать от электростимуляции блуждающего нерва.

Перед хирургической процедурой врач должен провести обследование. Вам придется сдать анализы крови и другие тесты, чтобы исключить состояния, не позволяющие проводить имплантацию. Ваш врач может назначить курс антибиотиков незадолго до процедуры, чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию. Возможно, вам нужно будет прекратить прием определенных медикаментов перед процедурой (например, антикоагулянтов).

Когда вам назначат процедуру, вы должны убедиться в том, что понимаете все шаги, которые вам предстоит пройти, и осознаете все риски. Вам могут предложить подписать письменное согласие на проведение процедуры.


Процедура имплантации
Имплантация устройства для электростимуляции блуждающего нерва – это простая хирургическая процедура, которую можно выполнять по плану «хирургии одного дня». Это означает, что вы можете приехать в больницу на процедуру, отдохнете после нее и сможете уехать домой в тот же день или на следующие сутки, оставшись на ночь для наблюдения.

Сама процедура имплантации занимает от одного до двух часов. Для процедуры можно использовать или общую анестезию (вы будете без сознания), или местную (место разреза обезболят).

Сама по себе процедура не является операцией на головном мозге. Для имплантации делают два разреза – один на груди, а второй на левой стороне шеи. Генератор импульсов имплантируют в верхнюю левую часть груди. Генератор зашивают, но при необходимости его можно извлечь.

Генератор – это маленькое устройство размером с секундомер, которое питается от батарейки. Проводок от генератора пропускается под кожей от груди к шее, прикрепляясь к левому блуждающему нерву в месте второго разреза.


Что будет после электростимуляции?
Генератор импульсов включается во время визита к врачу через пару недель после хирургической процедуры. Затем его можно запрограммировать для подачи электрических импульсов с заданными характеристиками. Электростимуляция блуждающего нерва обычно начинается с низкого уровня, и постепенно усиливается, в зависимости от симптомов болезни и переносимости лечения. Во время циклов стимуляции вы можете ощущать покалывание или легкую боль в шее.

Сам стимулятор не регистрирует судорожную активность или симптомы депрессии. Когда аппарат включен, он посылает импульсы с теми интервалами, которые запрограммировал врач.

Вам могут дать магнитное устройство для ручного контроля стимуляции. Это устройство понадобится вам тогда, когда вы будете выполнять определенную работу: выступление на публике, пение, физические упражнения и др. Оно также позволит вам в срочном порядке включить генератор, если вы чувствуете приближение припадка.

Вы должны будете периодически посещать врача, чтобы проверить корректную работу генератора и отсутствие смещения устройства.

Из соображений безопасности вам могут не разрешить проходить магнитно-резонансную томографию, если вам имплантировали генератор. Но в целом, при правильном подходе МРТ головы можно выполнять. Но МРТ груди и живота при установленном генераторе делать не разрешается.


Результаты VNS-терапии
Электростимуляция блуждающего нерва не излечит эпилепсию. У большинства больных при VNS-терапии судороги полностью не прекратятся, но, по данным американских экспертов, частота припадков уменьшается в среднем на 30-50%. Интенсивность припадков также станет меньшей.

Есть одна неприятная новость: может пройти до 2 лет, прежде чем вы отметите существенное уменьшение частоты припадков. Электростимуляция блуждающего нерва может сократить время восстановления после припадка. В целом, пациенты, которые проходят электростимуляцию, отмечают значительное улучшение качества жизни.

Результаты исследования до сих пор не дают однозначного ответа по поводу эффективности VNS-терапии при депрессии. В любом случае, для достижения заметных результатов при этом заболевании может понадобиться несколько месяцев.

Нужно помнить, что электростимуляция блуждающего нерва работает не у каждого пациента. Кроме того, даже в США не каждая страховая компания готова платить за эту дорогостоящую инновационную процедуру.

Данные об эффективности этого метода при лечении болезни Альцгеймера, мигрени и рассеянном склерозе на сегодняшний день незначительные, что не позволяет сделать однозначные выводы. Но в США некоторые специалисты рекомендуют VNS-терапию таким пациентам в качестве экспериментального лечения, особенно если другие варианты исчерпаны.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

На скорую руку: продукты, которые тебя спасут на случай незваных гостей

Даже в эпоху телефонов и интернета такое явление как “незваные гости” еще существует. Чтобы не разочароваться в себе как в хозяйке и не бегать в истерике по кухне в поисках угощений, подумай о запасах заранее. Вот, что всегда должно быть в тво
Подробнее »»

Фэн-шуй: самый опасный сектор 2019 года 

Время перемещения неосязаемых сил энергии Земли совпадает с наступлением китайского Нового года по Тысячелетнему солнечному календарю. Традиционно это время в ночь с 3 на 4 февраля.
Подробнее »»

Завтраки детей из разных стран мира

Хороший завтрак – залог удачного дня! О том, что предлагают другу и что не отдают врагу дети из разных стран мира, можно узнать из занимательного фотопроекта американки Ханны Уайтэйкер (Hannah Whitaker).<
Подробнее »»

Украинцев могут оставить без ходовых лекарств

Из продажи могут исчезнуть препараты для пациентов с диабетом, астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Подробнее »»

5 причин каждый день выпивать чашку облепихового чая

Ученые давно доказали, что 100 граммов облепихи содержат в десять раз больше витамина С, чем лимон. Наверное, именно поэтому в 1988 году на Олимпийских играх в Сеуле китайским спортсменам перед тренировками и соревнованиями обязательно давали чай с облепи
Подробнее »»

Читайте также:
15.12 - 22:38

Учёные: низкая температура продлевает длительность жизни организма за счёт особых генов

Учёные давно работают над исследованием влияния температуры среды и тела на долголетие организма, однако до сих пор причины этого явления изучены не достаточно хорошо.
Подробнее »»

15.12 - 22:07

Учёные доказали: чем больше у новорожденного голова, тем лучше он будет учиться

Хорошие новости для всех лобастых и башковитых: им повезло! Обширное исследование, проведённое учёными по заказу британской благотворительной организации UK Biobank, установило прямую связь между объёмом мозга, обхватом головы и уровнем интеллекта, замере
Подробнее »»

15.12 - 20:38

Почему нельзя есть сырое тесто

Не пробуйте и не ешьте сырое тесто, предназначенное для готовки, даже если замесили его сами.
Подробнее »»

15.12 - 20:01

Netflix опубликовал список самых популярных сериалов 2018

Стриминговая платформа Netflix опубликовала свой ежегодных список самых популярных сериалов собственного производства.
Подробнее »»

15.12 - 18:37

Учёные определили первую древнейшую профессию человека

Испокон веков знахари, шаманы и другие люди с особыми магическими способностями занимали первое место среди племен.
Подробнее »»

15.12 - 18:04

«Берлинский»

Мясной салат "Берлинский" - вкусный вариант салата для тех, кто не может представить свой праздничный стол без "Оливье"
Подробнее »»

15.12 - 16:27

Сильный стресс можно выявить по размеру зрачков

Стресс можно рассмотреть, внимательно заглянув человеку в глаза. Учёные выяснили, что по размеру зрачков врачи способны установить, насколько хорошо люди справляются с сильным стрессом.
Подробнее »»

15.12 - 16:07

Bright eyes: все, что ты хотела знать о межресничном татуаже глаз

Яркие и выразительные глаза – это визитная карточка каждой девушки. Макияж помогает нам выглядеть привлекательнее, но, к сожалению, не всегда есть время или желание его делать
Подробнее »»

15.12 - 14:35

В Научно-исследовательском институте Кливленда выявили опасность употребления в пищу красного мяса и печени

Ученые Научно-исследовательского института в Кливленде экспериментальным путем доказали, что употребление в пищу красного мяса и печени может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, пишет European Heart Journal.
Подробнее »»

15.12 - 14:01

Цветы в домашнем интерьере - радость каждого дня

Дом. Это не просто адрес прописки, или место проживания. Это особое место, возвращаться в которое хочется всегда
Подробнее »»

15.12 - 12:33

Самые полезные напитки для здоровья сердца

Сердце нужно поддерживать в хорошем состоянии, ведь от его здоровья зависит функционирование всех остальных органов. На его состояние могут повлиять многие факторы, особенно питание.
Подробнее »»

15.12 - 12:04

До и после: Мелания Трамп теперь блондинка

Первая леди США, Мелания Трамп, известна своим утонченным стилем, впрочем, иногда даже она совершает серьезные фэшн-ошибки (вспомнить хотя бы историю с курткой и надписью «I don’t care»).
Подробнее »»

15.12 - 10:34

Ученые нашли легкий способ избавиться от жира на животе

Как утверждают специалисты, при регулярном употреблении растворимая клетчатка может снизить уровень висцерального жира на 3,7% за пять лет.
Подробнее »»

15.12 - 10:08

Как защититься от альфонса

Потеряв голову от любви, не потеряйте свое имущество! Не редки случаи, когда мы встречаем человека и наивно полагаем, что нам его послала судьба, и что именно с ним нам предстоит прожить долгие годы.
Подробнее »»

15.12 - 08:39

Кофе может тормозить старение мозга

Исследование американских ученых из Ратгерского университета показало, что, благодаря содержащимся в составе кофе веществам, с его помощью можно затормозить старение мозга.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...