20.12 - 16:28

Почему кружится голова


 

Головокружение (вертиго)- одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движений собственного тела или окружающих предметов.

Различаются системное и несистемное головокружение. Под системным головокружением подразумевают вращение всех предметов в какую-либо сторону (вправо, влево, сверху вниз, снизу вверх). При несистемном головокружении появляются ощущение вращении в голове, потеря равновесия, ощущение отклонения в сторону или падение в пространстве.

Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного.

Системное головокружение появляется при патологических процессах в лабиринте (внутреннее ухо), стволе головного мозга, когда поражаются ядра или сам вестибулярный нерв. При этом отмечается реакция в виде тошноты, потливости, побледнения или покраснения лица, бради- или тахикардии. Нередко системное головокружение сопровождается мелкоразмашистым нистагмом, который направлен в сторону пораженных периферических вестибулярных структур (воспалительный процесс); крупноразмашистый нистагм указывает на поражение проводящих путей и ядерных образований (сосудистые, воспалительные процессы).

Несистемное головокружение чаще всего встречается при раздражении и врожденной неполноценности центральных структур, а также астеноневротических, истерических и мигренозных состояниях, что вызывает определенные сложности в проведении дифференциального диагноза с органическими заболеваниями. Характеризуется меньшей интенсивностью, отсутствием вегетативных реакций(именени артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, различных показателей дыхания, температуры кожи и др). Истерия нередко проявляется синдромом астазии-абазии, при котором больной не может ходить и стоять при сохранности мышечной силы в конечностях. При этом преобладает стремление больного держаться за стены, стулья при попытке к передвижению. Делает вычурные движения руками, туловищем, изображает страдание на лице.

Причины головокружения
Приступы головокружения с неустойчивостью при ходьбе и глазодвигательными расстройствами могут явиться манифестацией рассеянного склероза и различных форм энцефалитов.

Для семейно-наследственных заболеваний Фридрейха и Пьера Мари характерны головокружение, прогрессирующая атаксия мозжечкового характера, развитие пирамидного нижнего парапареза с повышением тонуса, нередко патологическими стопными знаками. Отмечаются нарушение функции глазодвигательных (косоглазие, птоз) и зрительных нервов, а также горизонтальный спонтанный нистагм.

Головокружение отмечается приблизительно у половины больных с опухолями головного мозга, что можно расценивать как результат поражения стволовых вестибулярных центров, височной или лобной доли головного мозга и реже как общемозговой застойный синдром.

В случае опухоли задней черепной ямки головокружение возникает вместе с приступообразной головной болью затылочной локализации, рвотой, усиливающейся при перемене положения головы, что, по-видимому, связано с давлением опухоли на вестибулярный аппарат.

Синдром преддверного латерального ядра (синдром Боннье) – поражение опухолевым или травматическим процессом понтинно-бульбарной области ствола с вовлечением ядра Дейтерса. Появляются головокружение, тошнота, нистагм, нарушение слуха (дизакузия). В последующем отмечают поражение III, V пар черепных нервов, локомоторную слабость.

Заболевания мозжечка – опухоли, острые и хронические сосудистые процессы, травматические поражения, инфекционные, а также наследственные заболевания. Решающие симптомы – неустойчивость при ходьбе, интенционный тремор при выполнении пальценосовой или коленно-пяточной пробы, крупноразмашистый горизонтальный нистагм с быстрым компонентом в сторону пораженного полушария мозжечка, потеря равновесия, гипотония и слабость в соответствующих конечностях. При этом поражение срединных отделов мозжечка (червя) отличается преобладанием туловищной атаксии (нарушение статики и походки), а поражение полушарий – нарушением тонких координированных движений в конечностях (попадание мимо при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб), также с преобладанием на стороне пораженного полушария.

Синдром Меньера (иначе – водянка внутреннего уха) характеризуется приступами головокружения, нередко с тошнотой и рвотой, а также расстройством слуха. Болезнь Меньера обусловлена врожденным или приобретенным увеличением количества эндолимфы в лабиринте. Возможно также поражение периферических рецепторов и вестибулярного нерва в пирамиде височной кости, по-видимому, с наследственным преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. Приступы головокружения могут продолжаться несколько часов и сопровождаться горизонтальным нистагмом, направленным в сторону больного уха. Вне приступа головокружение, как и другие симптомы поражения ЦНС, отсутствует. Слух снижен преимущественно с одной стороны.

Вертебробазилярная недостаточность возникает при атеросклеротическом стенозе, систематическом падении артериального давления, обусловленном различными соматическими заболеваниями, а также лечении гипотензивными препаратами. Проявляется приступами позиционного головокружения, возникающими при перемене положения головы: это вызывает изменение кровотока в позвоночных артериях с поражением стволовых отделов мозга и периферических рецепторов VIII пары черепных нервов, стойким головокружением, длительно сохраняющимся спонтанным нистагмом.

Синдром мостомозжечкового угла (постгриппозный, посттравматический, после гнойного воспаления среднего уха). Головокружение появляется в острый период заболевания, затем постепенно проходит. Наблюдаются горизонтальный нистагм, снижение роговичных рефлексов (V пара черепных нервов), слуха по корешковому типу (одно- или двусторонняя нейросенсорная тугоухость), значительное нарушение статики и походки, синдром Горнера (сужение зрачка, глазной щели, западение глазного яблока), мозжечковые расстройства (нистагм, атаксия), на противоположной стороне – гемигипестезия и гемипарез.

Головокружение может быть при жестких ограничениях в питании. Например, при монодиетах или полностью безуглеводных.

Лечение головокружения должно быть направлено на удаление причины, вызвавшей его (удаление опухоли, ликвидация воспалительного или сосудистого процесса). Для подавления вестибулярной вегетативной возбудимости применяют атропинсодержащие препараты (белласпон, беллоид, платифиллин), торекан, церукал, вазодилататоры (стугерон, циннаризин, но-шпа), 4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно капельно по 250-500 мл ежедневно, курс лечения 3-5 дней, диуретики (фуросемид, диакарб).

Инф. med39.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Почему не стоит есть сыр вместе с вином?

Романтический вечер у тебя неотъемлемо ассоциируется с хорошим вином и сырной тарелкой? Возможно, пришло время разрушить твои убеждения, что сыр и вино – идеальная пара.
Подробнее »»

Светотерапия способна заменить Виагру

Ученые из Швейцарской высшей технической школы Цюриха работают над терапией, которая заменит Виагру.
Подробнее »»

Клубничный джем: самые простые рецепты

ето – время свежих ягод и фруктов! Однако, если ты хочешь наслаждаться натуральными десертами не только летом, но и зимой, тогда тебе уже сейчас стоит задуматься о том, чтобы закрыть несколько баночек вкусного джема – к примеру, клубничного.
Подробнее »»

«Відкладене материнство»: штрих моди чи шанс в майбутньому?

У шаленому ритмі життя нам не вистачає часу на себе, на близьких людей, на особисті стосунки
Подробнее »»

Ученые рассказали, как улучшить память

Исследование, длившееся десять лет, выявило, что спортивная гимнастика и чтение помогают улучшить память человека.
Подробнее »»

Читайте также:
19.06 - 21:08

6 причин повышенного газообразования

Читай, какие внутренние и внешние факторы провоцируют повышенное газообразование:
Подробнее »»

19.06 - 20:37

Как оказать первую помощь при нервном срыве?

При остром стрессе человек может наговорить много лишнего, совершить такое, о чем будет потом жалеть.
Подробнее »»

19.06 - 20:04

Назван самый полезный овощ для укрепления костей

Оказывается, для поддержания здоровья необходимо регулярно кушать огурцы.
Подробнее »»

19.06 - 19:38

5 причин, по которым нам нравится секс по дружбе

Тот, кто скажет вам, что секс по дружбе — это ужасно, просто никогда им не занимался.
Подробнее »»

19.06 - 19:08

Медики назвали уникальные лечебные свойства сахара

Атеросклероз можно облегчить с помощью сахара.
Подробнее »»

19.06 - 18:33

5 продуктов, без которых не обойтись ни на одной кухне

Всем известно, как важно питаться правильно, и как это полезно для здоровье. Но на любой приличной кухне, как выясняется, можно без труда обнаружить вполне готовые и действенные лекарства.
Подробнее »»

19.06 - 18:05

Ученые: сыр способствует улучшению слуха

Сыр способен оказать благотворное влияние на слух человека.
Подробнее »»

19.06 - 17:39

Сальмонелла поможет продлить жизнь людям с опухолью мозга

Американским ученым удалось уничтожить раковую опухоль в мозгу крыс с помощью сальмонеллы.
Подробнее »»

19.06 - 17:01

Названы продукты, которые нельзя есть людям с больной щитовидкой

Это распространенная проблема.
Подробнее »»

19.06 - 16:35

Вылечить диабет можно и без лекарств

Для лечения сахарного диабета 2 типа можно использовать нелекарственный метод, констатировали ученые из университетов Ньюкасла (Англия) и Глазго (Шотландия).
Подробнее »»

19.06 - 16:05

Названы самые богатые источники растительного белка

Белок (протеин) – важное вещество для нашего организма.
Подробнее »»

19.06 - 15:31

За что мама не должна себя упрекать 

Многие женщины, ставшие мамами недавно и впервые, сильно переживают по самому малейшему поводу.
Подробнее »»

19.06 - 15:09

О чем говорит появление сосудистой сетки на ногах

Сосудистая сетка на ногах чаще всего встречается у женщин после 40 лет.
Подробнее »»

19.06 - 14:31

Главная опасность «любовного» лекарства

Поиск лекарственного средства от любви ведется давно. И возможно сейчас, во времена больших открытий и прогресса, мы как никогда близки к этому.
Подробнее »»

19.06 - 14:03

Восстановление молочных желез после их удаления в Израиле

После лечения рака груди, особенно если патология успела распространиться, израильским врачам часто приходится прибегать к процедуре по восстановлению молочных желез
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...